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健康之路20180705肺栓塞、胸痛、憋闷、胃食管反流、胸壁肌肉拉伤

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-07-05

中央电视台科教频道健康之路2018年7月5日节目《胸痛之最需谨记》(下)视频和要点笔记。肺栓塞为什么会引起胸痛?张力性气胸为什么会致命?

刘禹赓:首都医科大学附属北京朝阳医院急诊中心副主任医师。

1、最难辨别的胸痛——肺栓塞

肺栓塞又叫经济舱综合征,肺栓塞辨别和诊断非常困难。因为这种疾病引起的胸痛部位不固定,症状也不是特别典型,主要以胸闷、喘不上来气、突然晕厥为常见临床症状。

下肢静脉曲张是肺栓塞的高发因素,尤其单侧腿肿,更需警惕。

肺栓塞为什么会引起胸痛?

坐经济舱时腿部处于弯曲状态,此时血管也是弯的,容易出现血流不畅,形成血栓。再加上久坐不活动、不喝水,血栓会越积越大,等下飞机一活动,刚形成还不牢固的血栓就容易掉落在血管中,跟随回流血液堵在肺动脉,导致肺栓塞。

2、憋闷感最强的胸痛——张力性气胸

张力性气胸从发病到有明显症状的时间非常短,它是一种机械性窒息,这种憋闷感比肺栓塞要更严重。

张力性气胸为什么会致命?

患有张力性气胸时,空气随吸气时从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,导致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,产生呼吸和循环功能的严重障碍。

有基础性肺部疾病(慢阻肺、慢性支气管炎等)的患者在一些情况下需要警惕张力性气胸,如剧烈运动、咳嗽、提重物、用力大便、钝器伤等。

3、最易缓解的胸痛——胃食管反流

胃食管反流有2个原因:胃酸分泌过多,食管肌肉张力不好。

胃食管反流引起的胸痛位置在正中胸骨后,这种疼痛是一种烧灼感。

胃食管反流引起的轻微胸痛可以喝水来缓解;严重时需要抑酸药来抑制。

4、最不用担心的胸痛——胸壁肌肉拉伤

胸壁肌肉拉伤引起的胸痛有两种情况:一种是寸劲儿拉伤,另一种是劳损。

这种胸疼是有病史的,比如前一天去健身了;而且疼痛属于肌肉疼,按摩即可缓解。

胸痛鉴别小窍门

01、有无诱发因素

看是否和活动、情绪等因素有关

02、疼痛部位

看是表皮的疼还是里面的疼

03、疼痛性质

判断是锐疼还是钝疼

04、持续时间

心绞痛时间较短,心梗较长

05、缓解情况

胸痛别忍着,早诊断早治疗!

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