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小儿“积食”什么是积食呢?

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-04-04
小儿“积食”
 
有一次,一位在美国的朋友打电话给我,说她的孩子发烧,已经好多天了,美国的医生检查,说内脏没有什么问题,可就是高烧不退,美国的医生开了退烧药,可是只能降温几个小时,然后就还是高烧,再问医生,医生也无奈,最后她没有办法,给我打了电话。
 
我觉得应该不是天气的问题,于是又问:小朋友在发烧之前,什么东西吃多了吗?这位朋友回想以后回答:确实几个华人家庭出去聚餐,孩子吃了很多东西。
 
于是,我分析这可能是食积导致的,于是问她之给孩子吃了什么药,她说在西药无效以后,给孩子去药店买了中成药柴胡桂枝颗粒什么的。于是,我告诉她这个药可以继续吃,同时,嘱咐她只需要多买焦三仙各六克、炒鸡内金六克,给孩子熬水喝。
 
结果,第二天晚上,我收到邮件,她说“中医真神奇啊!孩子的烧已经退了。”
为什么孩子烧了那么多天,用点消食导滞的就退烧了呢?
 
 
那么,什么是积食呢?
 
所谓积食,就是吃某种食物吃的过多,超过了孩子脾胃所能接受的范围,导致脾胃功能的低下,这在中医,叫做积食。  
 
这需要先给大家讲一下脾。实际上,中医的脾跟西医的脾不是一回事,西医的脾是免疫系统的一个器官,参与生产淋巴细胞。实际上,中医的脾包括西医的脾和胰两个脏器,但是其功能还远远大于此。它还包括吸收食物中的营养,还负责生血,还负责统血,还负责统水等等。其中,一个重要的职责:中医的脾是负责运化食物的。
 
什么是运化食物呢?就是把这些水谷精微吸收并向全身输送。这种输送有两个方面。
 
 
运化,运和化不是一回事儿
 
中医认为:食物进入身体,要经过“消”、“化”、“运”三个环节。
 
食物进来首先进入的是胃,胃是管什么呢?胃是管受纳的,我们吃进东西,胃负责接受,胃好比收发室。胃把东西接收完了,接收完以后做初步的处理,把完整的食物变成易于分解的小块,把食物给分解了,不再是一块一块豆腐,不再是一棵一棵青菜,而是成为糜状的东西了。就是我们通常所讲的“消化”的“消”的部分。这个时候食物还是食物,只不过被拆分了。
 
接下来轮到脾工作了,脾干嘛呢?脾要把食物先化掉,食物本身并不是我们身体能够吸收的物质,比如白菜我们没法儿直接吸收,但是我们的脾可以把它给“化”成我们可以吸收的物质,这个过程叫“化”,这是脾的功能。所以大家看到了,我们平常所说的“消化”这个词其实是包含着两个含义,不一样,“消”是磨啊,是拆分啊,物质还是原来那个;“化”就是把它变成能够吸收的东西了,给它化成这个什么样的东西呢?
 
为什么叫“脾主运化”呢?因为“化”之后,还有“运”。当脾把食物给化成可以吸收的物质之后,脾还负责把它送往全身各处。其中,食物化成一些好的东西叫精微物质,其中清轻的物质往上走,向上输送到心肺,成为气血化生的来源;另外一方面是输送到全身,濡养四肢百骸。有一些重浊的物质向下走,其中糟粕会被排出体外。
 
关于孩子的脾胃,有一个问题容易出现,就是小孩特别容易积食,这是小孩的特点。我们说不能给孩子吃多了,现在绝大多数孩子的脾胃太弱了,我们给他吃了好多好吃的,堆到里面了,一下就瘀住了。比如说那种奶油蛋糕,很多都是反式脂肪做的,如果大量吃下去,吃完很容易就病,所以总有家长对我说,昨天孩子开生日晚会,然后剩下的一半蛋糕她的孩子都给吃了,然后今天就开始哮喘了。
 
所以,积食的孩子特别多。那么什么是积食呢?积食就是孩子对某些特定的食物,突然摄入过多了,超过了脾胃的运化能力,结果导致脾胃功能减弱。
 
 
举个例子来形容什么是积食
 
我举个例子来形容什么是积食,如果我们把电脑里面的文件都打开,我们同时打开几个没有问题,当我们让一千多个程序同时运转的时候,电脑就会死机了,这种死机就和积食一样。我们每天吃的食物是多样的,适量的,没有问题。当我们吃同一种东西,吃得非常多的时候,超出了我们脾的运化能力,结果就导致脾的“死机”了,这就是积食,也叫食积。
 
积食也会大致有分类,有的孩子一点东西都不想吃,没有胃口,这往往是积在胃部更多,因为胃不能受纳了;有的孩子却特别能吃,可是还是很瘦,这往往积在脾更多,脾无力运化了,身体没有营养,于是发出求助信息,报告司令部说需要吃更多的东西,这样司令部发出指令,要吃跟多的东西,于是孩子就开始猛吃,可是吃得越多脾越无力运化,最后就都泻出去了。
 
积食还会分出寒热来,如果孩子的身体偏于阴虚,那么积食以后,积滞容易化热,导致湿热积滞为患;如果孩子素体阳虚,则积食很容易伤到脾阳,导致孩子的阳气不足,形寒肢冷,这样的情况一般比较严重,甚至会影响孩子的发育。
 
积食还分有形的和无形的。有的是积滞的食物还在,这往往是刚刚吃的,是急症,比如孩子吃喜欢吃的奶油蛋糕吃多了,吃了半个,第二天发烧感冒了,此时是有形的积食还在,这是有形的,此时只需要把积滞清掉就可以了;还有一种是无形的,这往往是慢性的,就是吃某种食物过多,伤害到脾胃的运化功能了,此时可能具体的食物有可能不多了,这叫脾虚夹积,还有点有形的物质,还有的时候是积滞的食物早已不在了,但是脾胃却依然无法正常运行,这种孩子正气不足,往往容易导致反复外感,这种情况就是“无形之积”了。如果不及时调理,会逐渐变成“疳积”,所谓“疳积”就是因为喂养不当或者久病导致的严重的营养障碍。
 
 
那么积食就是有食物积存在脾胃里面吗?
 
答案是:不一定!
 
积食是分成两个阶段的,在刚刚积食的时候,我描述这种情况,是积在胃里,是有过多的食物积存的,比如孩子刚刚连着吃了几次大鸡腿,有连着吃了红烧排骨,结果吃多了,此时,会出现急性的积食情况,此时孩子的肚子会膨闷胀饱,孩子会胃口下降,大便会出现臭鸡蛋的味道,嘴里会有臭味,舌苔会变得厚腻。
 
因为此时脾胃受伤了,也会导致身体的其他部位出现问题,比如呼吸系统。
 
中医认为脾胃属土,肺属金,土生金,所以,脾胃是肺的母亲,其实,这是古人用这样简单的方式,在讲述这样一个道理:脾胃受伤了,会导致呼吸系统的紊乱。
 
所以,孩子在这样的状态的时候,特别容易患外感,外邪很容易就会入侵。
 
比如,孩子外感发烧了,中医儿科一般会看孩子的舌苔,如果舌苔厚腻,立刻会用消食导滞的焦三仙等中药,然后孩子的身体会立竿见影地恢复。
 
 
那么积食具体有哪些表现呢?
 
积食的孩子舌苔中间会开始变厚,有的是全部变厚,有的是只在舌体中间,出现一个硬币一样的变厚的圆圈,这都显示孩子可能出现积食了。
 
同时,孩子的嘴里开始有味了,有的家长会敏感地闻到孩子口中的异味,这就是因为胃气不降,导致的口中异味,有的孩子还会嗳气,反出酸腐的味道,严重的还会呕吐。这就是有积食了。有的孩子,还会出现大便的味道特别臭的情况,会有酸腐的味道,古人形容“臭如败卵”,这也是症状之一。
 
此时,对于有形的积食,我们可以找中医调理,不严重的,也可以自己用焦三仙各6克、炒鸡内金六克,马上熬水给孩子喝。焦三仙是焦山楂、焦麦芽、焦神曲,这三仙,其中焦山楂是去肉食之积的,焦麦芽和神曲是清谷面之积的。炒鸡内金有化瘀消积的作用,对于促进脾胃功能很有好处。这个东西各6克,熬水喝了,一般两三次孩子的积食马上就会去掉,可能身体就没问题了,如果你不去掉的话,这个东西留在里面能变成大患。孩子可能发高烧,退不掉,都是因为这个引起的。
 
这是中医的特点,有的时候,孩子发烧,怎么用退烧药都无效,到了中医那里,开些消食导滞的药物,很平淡的焦三仙什么的,结果立竿见影,孩子的烧马上就退了,有经验的中医大夫,在看孩子的病的时候,总是要观察一下孩子是否有积食,因为这往往是引起孩子其他病变的一个重要因素。
 
对于那种脾虚夹积或者干脆就是无形之积的,我们一般会在前面的焦三仙和炒鸡内金的基础上,加入一些太子参、白术等补脾运脾的药物,但是这种情况一般相对复杂,不是我们自己在家里能解决的,希望大家找附近的中医,协助分析一下,然后开个方子调理一下。
 
如果孩子的积食已经比较重了,有了寒热之分,或者要进入无形之积的情况了,就要找医生来处理了,一般需要在消食导滞的基础上,加入一些滋补脾胃的药物,这样才能帮助孩子恢复。
 
有的家长说我的孩子怎么总是积食啊,消食导滞以后,两天就又出问题了,这太头痛啦!
 
 
慢性的积食,多数是积在脾
 
此时,可能积滞的那个有形的食物已经不在了,但是伤害却依旧在,当时引起的脾胃功能的损伤,一直没有恢复。
 
有的家长问我:为什么自己给孩子每顿饭都喝粥了,什么都不敢吃,可孩子还是积食呢?原因就是这样的,这是那种无形的积食,其实是孩子的脾胃被某种食品给拖累的功能异常了,至今未能恢复。
 
那么为何会如此呢?原因是:孩子的脾胃功能还没有完全完备,比如两个月的婴儿,您就无法给他吃红烧肉,为什么?这就是孩子脾胃的特点,它的接受能力是有限的,是有自己的成长特点的,是循序渐进的。在儿童期,如果我们不顾孩子的生理特点,给孩子顿顿肥甘厚味,则孩子的脾胃,在全负荷地忙碌过后,如果工作量仍然很大,则会受到损伤。
 
此时,也会出现积食的表现,我管这叫无形的积食,其实就是伤了脾。此时即使是天天喝粥,孩子仍然舌苔厚腻,有积食的表现。
 
这种情况,往往比较棘手,多数是家长不按照孩子的生理特点喂食,长期给孩子吃各种肥甘厚味,导致孩子的脾胃一伤再伤,最终积重难返。
 
这就不是简单的吃点焦三仙就可以解决的了。
 
此时的孩子,往往瘦弱不堪,毛发黄稀成绺,甚至肚子胀大,四肢却很瘦,胃口不佳,或者特别能吃却不吸收,容易腹泻,口中有味,舌苔厚腻,积食的状态反复出现。
 
因为脾胃虚弱,所以这样的孩子抵抗力也弱,容易外感,容易咳嗽缠绵不愈等各种问题。可以这么说,这种积食因此的问题,千奇百怪,我所见到的孩子的特别不容易调理的身体问题,往往会从这里找到根源。
 
那么此时该如何调理呢?此时再用焦三仙就不够了,我会推荐明代的名医龚庭贤的消食饼的方子。
 
说起这位龚廷贤,那可不是一般人,他曾在明代太医院做御医。1593年,治愈鲁王张妃臌胀,被鲁王赞为“天下医之魁首”,并赠以“医林状元”扁额。龚庭贤写过一本书,叫《寿世保元》,这书里有很多方子,多是他自己创立的,比如著名的乌鸡白凤丸,那就是人家龚庭贤的杰作。
 
我对孩子的慢性的积食的调理,就经常使用他书里面的消食饼。
 
他的方子是这样的:山药、莲子肉、茯苓、芡实、焦三仙、扁豆。
 
我给增加了薏米和炒鸡内金,去掉了扁豆,就变成了这样的方子:
 
怀山药九克、莲子肉六克、茯苓六克、薏米六克、芡实六克、焦三仙各六克、炒鸡内金六克,每天一副,熬水代茶饮。一般喝一两周,就可以改变局面。
 
这样的方子,就不是简单的焦三仙来消食导滞了,消食导滞依然是要用的,但是,在“消”的同时,增加了“补”的功能,攻补兼施,这才是调理慢性的、无形的积食的思路。
 
这个方子,都是药食同源之品,所以可以看做是食疗的思路,但是效果却非常好,对于多数的积食的孩子,我用的都是这个思路,效果很好。古人的方子,都是千锤百炼而来,尤其是像龚庭贤这样的名家,所出的方子,确实精到。     
 
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