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夜啼

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小儿夜啼 中医及时止啼方

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2015-01-18

   不少婴幼儿白天能安然入睡,入夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭甚则通宵达旦,称为小儿夜啼。本病多见于初生婴儿和半岁以下的婴幼儿,是婴幼儿时期常见的一种睡眠障碍。

    啼哭是婴幼儿的一种本能反应。因为婴幼儿尚没有语言表达能力,当出现饥饿、口渴、衣着过冷或过热、尿布潮湿、臀部或腋下皮肤糜烂、湿疹搔痒或虫咬等原因就会引起婴幼儿不适。此时婴幼儿表达要求和痛苦的主要方式就是啼哭。当不适因素解除后,婴幼儿就能及时止啼。以上所述这些还不属于病态。

    临床上,小儿夜啼的常见原因主要有脾胃虚寒、心火上炎、惊恐伤神、食积内停等原因。寒则痛而啼,惊则气乱而啼,饮食积滞则气阻而啼。

    还有某些相关疾病,如外感或食积发热、口疮、肠套叠、寒疝等也会引起小儿啼哭不止,临证时必须详细询问病史,仔细体格检查,必要时结合各种辅助检查和实验室检查及时确诊,出现这些情况需要及时治疗,以免贻误患儿病情。

    本文重点讨论排除上述各种引起小儿夜啼因素后,临证诊查时脾寒、心热、惊恐、食积等病因病机均不明显,虽经各种治疗,止啼效果仍不明显的患儿,用蝉荷钩藤饮治之,疗效确切。其典型病例如下。

    患儿薛某,男,4月龄,足月顺产,出生时3400克,生后母乳喂养。出生后月余,既见每晚12:00后啼哭不止,时断时续,用各种方法均不能止啼,直至黎明前才能入睡,白天眠食正常。小便多,无特殊刺激味,大便黄色,每日1~2次。排除口腔溃疡、消化不良等情况,患儿家长不放心,到儿童医院进行了全面检查,心脑肺肾等各系统器官均无异常。西医诊断为不明原因小儿夜啼,给予镇静药夜间服用。服药后仅能止啼2~3小时,后半夜仍见啼哭不止,停药时如旧。家长担心,长期服镇静药对患儿生长发育不利,遂到中医儿科诊治。经多方治疗,先后运用捏脊、按摩、推拿,内服理气健脾、镇惊安神汤药,效果均不明显。患儿家长精神疲惫,焦虑不安。

    诊见患儿面色红润,唇色淡红,舌粉红,苔淡白,无口舌溃烂;问诊小便清,量多,大便黄,每日1~2次;指纹淡红隐见于风气二关之间,余无异常。问及其母,平素体健,产后母乳喂养,清淡饮食,二便正常,既往亦未患特殊慢性病。用“蝉荷钩藤饮”治之,以清心安神消积。

    处方:蝉蜕10克,薄荷5克,钩藤10克,龙骨15克,牡蛎15克,鸡内金10克,炙甘草5克,茯神10克。1剂,水煎服,每次20~50毫升,每日3次,连服2日。

    服药后当晚患儿啼哭大减,入夜仅啼2次,每次约20~30分钟,此后即能安静入睡。次日继服药,入夜于凌晨3时左右啼哭一次,历时较短仅20分钟左右。第三日患儿复诊,家长喜告上述情况,要求照方服用,以巩固疗效。

    原方再服2剂,一周后家长告知夜啼已止。嘱要做好日常喂养理,防止夜啼复发:一要注意防寒保暖,二要加强营养,科学添加辅食;三要培养良好的睡眠、饮食习惯,入睡后不要通宵开启灯具;四是哺乳期间,患儿母亲不可过度寒凉或辛膻油腻饮食,慎服各类中西药;五要保持患儿情绪稳定,勿过喜过惊。

责任编辑:21nx

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