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冠周炎(秘方数:9)

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2007-11-19

    冠周炎是指牙萌出过程中引起的一种牙冠周围软组织炎症,临床上以第三磨牙冠周炎(俗称智齿冠周炎)最为多见。好发于18-25岁的青年。急性冠周炎初起时,一般无可察觉的全身反应,仅表现为患侧磨牙后区胀痛不适,尤以咀嚼、吞咽、张口活动时较为明显。随着炎症的发展,局部出现红肿,自发性跳痛,进食、吞咽时更为加重。如炎症波及嚼肌附近可使张口受到不同程度的限制,甚至牙关紧闭。随着局部病变的加重,全身症状逐渐出现,常见的有畏寒、发热、头痛。
    第三磨牙阻生是导致第三房牙冠周炎的主要原因。阻生的原因较为公认的是下颌第三磨牙萌出位置不足,龈袋中的食物残渣使细菌生长繁殖而引起炎症。另外,全身抵抗力降低,如感冒、过度疲劳、睡眠不足、月经期等也容易引起冠周炎的急性发作。
    本病根据诱发因素或反复发作史、临床症状和局部检查所见,一般不难作出正确诊断。临床将冠周炎分为三种类型;(1)急性冠周炎,牙龈红肿,压痛明显,多见于阻生牙但可探及,用X线摄片能证实,多张口受限并伴有局部性蜂窝组织炎、高热。(2)亚急性冠周炎,牙龈红肿,压痛亦明显,但多能看见阻生牙,张口受阻中度,体温轻度升高或正常。(3)慢性冠周炎,牙龈红肿轻度,压痛较明显,看见阻生牙,一般无张口受限, X线摄片阻生牙常有周围骨质稀疏,时有第一、二颊沟或面颊部瘘管形成。
    西医治疗本病急性期主要用抗菌素,保持口腔清洁,龈袋冲洗上药;张口困难、疼痛明显可采用颞下三叉——交感神经封闭疗法;冠周脓肿时可切开引流;对药物或局部处理无效时,待急性炎症控制后可将阻生牙拔除,以及冠周龈瓣切除等。
    中医学称本病为“尽牙痈”、“牙咬痈”、“合架风”。《重楼玉钥》云:“此症生于上下牙床两根头勾合之处,起一红核肿痛,牙关紧闭不能开口。”中医认为本病多因平素饮食不节,恣食炙煿,以致温热蓄于胃肠,循手足阳明经上炎,则牙龈气血壅滞,火热灼腐肌膜,化脓成痈;或生长智齿时感受毒邪所致;或外感风邪,引动胃火,风火搏结,气血壅滞不行,于牙龈尽处形成痈肿,久而化腐成痈。中医治疗本病一般采用局部含漱或敷药,未成脓前内服疏风、清热、解毒、祛瘀、消肿止痛方,脓成后采用排脓托毒、祛腐生肌方,以及配合应用针刺疗法。(胡国庆)

 

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