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颈淋巴结结核 [瘰疬]

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2009-01-31

颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病。病期常为1~3月或更长。

功能主治:
功能通经活络,清火化痰,理气活血,解毒散结,排脓祛腐,生肌敛疮。主治瘰疬(颈淋巴结结核)。
处方组成:
麝香2克、煅珍珠1粒、鸡爪皮(烘干)5个、蜈蚣3条、轻粉1.5克、壁虎半条,上药共为细末,以大枣3枚研泥调匀,装瓶,石蜡密封瓶口备用。同时,取以上药量的一半,用鼻嗅1-3小时,10日1次。用药7日内禁食盐、碱、油等,1个月内禁房事。孕妇及肝功能损害患者禁用。
辨证加减:
瘰疬溃后,若脓腔流黄水、并夹有絮状物的,可用金银花、甘草等分,加冰片适量研末,撒于疮面;若脓水清稀,冰片改为琥珀。
临床疗效:
本方治疗41例,痊愈(症状及体征消失,疮口愈合良好,追访3月未复发)37例,好转(症状消失,然瘰疬未消)2例,无效2例。平均疗程2-3月。对于儿童及青年患者效果更好。个别患者出现下肢浮肿、恶心、食欲不振等,一般不需特殊处理,反应较重者可对症治疗。
处方来源
张小顺等。
按语:
本方中壁虎、轻粉通经入络,攻毒杀虫,清火散结,化痰软坚,为治疗瘰疬之主药;蜈蚣解毒散结,通络止痛;鸡爪皮、珍珠,具收敛燥湿之功;麝香通诸窍,开经络,透筋骨,活血散结;大枣可调和诸药。应用本方,肿者能消,溃者能敛,鼻嗅用药之法简便易行,副作用小。此外,精神因素与本病的关系至为密切,凡忧愁、抑郁、恚怒、悲哀等刺激均能促成本病或使病情恶化,因此务须避免。(唐汉钧)

本病全身可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药。

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