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急性肾小球肾炎(秘方数:10)

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2007-11-19

    急性肾小球肾炎是以血尿、少尿、蛋白清、水肿及高血压为主要临床表现的一种肾脏疾病,多见于儿童及青少年,常见于呼吸道或皮肤链球菌感染后1一4周。l/3病人可见红茶样、酱油样或洗肉水样尿,多数病人起病初期有尿量减少,个别病人可短时间无尿; 90%病人有不同程度水肿,严重者出现胸腹水及心包积液;约2/3病人有短时间高血压,一般不超过180毫米汞柱,尿量增多时,血压即可恢复;少数可出现过高血压及高血压脑病、心力衰竭;中枢神经症状有轻中度头痛、头晕、恶心、呕吐,甚者视力障碍,烦躁不安;此外尚有发热、腰酸、腰痛、鼻衄等症。
    急性肾小球肾炎是一种免疫复合物肾炎,大部分发生在β链球菌感染后,常见的前驱感染为咽峡炎和皮肤疱疮,故曾有链球菌感染及后肾炎之称;葡萄球菌、肺炎球菌、疟原虫、乙型肝炎、麻疹、水痘及肠道病毒,都可诱发急性肾炎。
    本病诊断时应注意其发病前1一4周有前驱感染存在,体检有浮肿及高血压,实验室检查清沉渣有多量红细胞和数量不等之白细胞、小圆上皮细胞、透明管型、颗粒管型和红细胞管型,尿蛋白定性,定量一般在l一4克/24小时。急性期少尿时尿比重多>1.02。少尿期超过1周或无尿超过3天,就可出现肾功能不全,有氮质血症及代谢性马中毒,尿量多后又逐渐改善。血沉多数加速,抗链球菌溶血素“○”滴定度增高,开始时血总补体活力和C3多下降,数周后恢复正常。
    现代医学治疗本病以卧床休息;注意保暖,给予青霉素治疗;发病初期限制饮水,给予利尿剂和降压药,一般不需用激素及细胞毒药物。急性肾炎发病急骤,病程较短;大部分患者在4一8周好转,l年内痊愈,一般愈后均好,少数病人迁延不愈转为慢性肾炎。
    本病属中医“风水”、“尿血’范畴,常因外卷风寒、风热湿毒引起。风邪袭表;肺失宣降,不能通调水道,下输膀胱,故见恶风、发热、肢节酸楚、小便不利、浮肿;风水相搏,故浮肿先起面日,迅即遍及全身;风邪兼热则咽喉肿痛,风邪扶寒,卫阳被遏故恶寒发热。咳喘;若因暑热浸渍肌肤,发为疮痍;湿毒未能及时清解消散,内归脏腑,脾失健运,肺失通调而小便不利,发为水肿;肾络为热所迫,血热妄行可见尿血不止。(陈以平) 

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