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鼻出血

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鼻孔黏膜干燥破裂出血 治风热鼻出血

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2014-07-17
李某,女,70岁,1995年3月10日初诊。

患者5天前自觉口鼻干燥,心烦口干不欲饮,呼出气体有热灼感,继而左鼻孔出血3天。大发作时用棉球阻塞鼻孔,则血从口腔内溢出,肌注安络血和口服止血西药或冷敷等,出血暂时缓解,但仍小量出血,从鼻腔内外溢,其他无不适。脉弦细微数,舌质红,苔薄黄。

检查:血压130/75mmHg,体温36.5℃。神志清晰,精神不振,胸、肺、腹无异常,四肢活动自如。耳鼻喉科检查:鼻中隔无弯曲,左侧犁氏区有2厘米×3厘米溃疡性出血区,出血鲜红,无血块。

此乃风热袭于肺系而致鼻孔黏膜干燥破裂出血。

处方:当归10克,白芍12克,三七粉10克(分3次冲服),干地龙20克,焦生地20克,丹皮12克,荆芥穗15克,金银花15克,连翘15克,黃柏12克,麦冬15克,栀子12克,蒲公英30克。

2剂,每日1剂,水煎,1日3煎3服。

3月13日复诊:上药服2剂后鼻孔出血基本控制,不定时有少量陈旧性出血(色紫暗),口鼻呼出灼热气体减退。治疗同原方,再服2剂以善其后。

3月15日三诊:服药后鼻腔未再出血,口鼻呼出灼热气体消失。嘱其用红霉素软膏塗抹鼻腔,保持鼻腔润泽,消除干燥。

随访月余未见复发,一切良好。

按:鼻衄病因繁多,治法则异。此病案发于春季,春季多风,风热之邪侵袭肺系,损伤阳络,使血溢于络外,则为衄血。《内经》有:“阳络伤则衄血。”故宜活瘀凉血,清热止血,佐以疏风散热。用当归、白芍、丹皮、三七、地龙活血化瘀,平肝敛阴而止血;加生地、麦冬辛凉甘寒之品、制阳而抑阴;栀子、黄柏清三焦之热、金银花、蒲公英、连翘、荆芥清热止血而散风邪。

责任编辑:21nx

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