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过敏性鼻炎

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过敏性鼻炎根治偏方 标本兼治

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2011-07-14

患者余某,男,12岁。2010年6月14日初诊。反复鼻塞、喷嚏流清涕半年余。病史:患者自幼经常感冒,鼻流清涕,此次发病前夕适逢家中装修,油漆味重,患者闻之即感鼻塞流涕,喷嚏不断,过敏原检测显示:粉尘螨(++++),屋尘螨(+++),水果(+),杂草(+)。予西药治疗期间时轻时重,症状始终无法完全消除,持续长达半年之久。遂到笔者老师浙江省慈溪市观城区李良材老中医处就诊。刻下症见:鼻塞鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,咽痒,咳嗽痰稀,大便如常。面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉浮缓。中医诊为鼻鼽,证属肺气虚寒,卫表不固,治宜温肺散寒,通利鼻窍。拟苍耳子散加味。

过敏性鼻炎根治偏方:辛夷10克,苍耳子10克,薄荷10克,白芷10克,炙麻黄5克,杏仁10克,甘草10克,藿香10克,桔梗10克,鹅不食草10克,蝉衣10克,僵蚕10克,白花蛇舌草30克,浙贝母10克。7剂,每日1剂,水煎服。

6月20日二诊:鼻塞减轻,已无咳嗽咳痰,喷嚏仍作,遇风冷尤甚,流涕如水,舌苔脉象同前。原方去杏仁、浙贝母、薄荷,加细辛3克,地肤子10克,白鲜皮10克。7剂,日1剂,水煎服。

6月26日三诊:鼻塞喷嚏明显好转,清涕减少,自汗,舌质淡,苔薄白,脉缓,上方去麻黄、细辛,加黄芪25克,白术10克,防风10克,连服21剂,症状完全消失。原方加党参15克,再服14剂巩固疗效,随访至今未再发作。

按:《素问玄机原病式·卷一》谓:“鼽者,鼻出清涕也。”鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞等为主要特征的鼻病,相当于西医的过敏性鼻炎,不同于鼻渊。《医宗金鉴》谓:“鼻渊浊涕流鼻中,久淋血水秽而腥。”与西医的鼻窦炎相似。本例患者属肺脾气虚,卫表不固,风寒之邪乘虚而入,肺为华盖,首先犯之,邪正相争,则喷嚏频频;鼻窍失阳气温煦,寒邪凝滞,脉络不通则鼻塞,肺失清肃,气不摄津,津液外溢,则清涕自流不收。证属本虚标实,发作期宜祛风散寒为主,方用苍耳子散。方中辛夷、苍耳子、白芷、薄荷、藿香、鹅不食草发散风寒,通利鼻窍;炙麻黄、细辛加强解表散寒功效,温肺化饮;地肤子、白鲜皮、蝉衣、僵蚕祛风止痒;杏仁、桔梗、浙贝母止咳化痰;白花蛇舌草性寒味苦,功能清热解毒,防治病毒,反佐辛温诸药。甘草调和诸药。后期兼用玉屏风散益气固表,标本兼治。

  另外,治疗过敏性皮肤病的祛风止痒药因过敏病机相同,借鉴使用,如蝉衣、僵蚕、地肤子、白鲜皮等,治疗本病能增强疗效;鹅不食草单味草药入方治疗鼻鼽,效果明显,但长期观察,个别病例有呕吐的副作用,用量以10克为妥;缓则治本,虚则补其母,本病必须重视补脾,寓培土生金之意,同时服药时间宜长,方能巩固疗效。

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