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腹泻

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健运止泻治慢性腹泻方选验案加味

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2016-07-16
病案:刘某,男,36岁。患者常年 在外跑业务,饮食时冷时热,时饱时 饥,并有饮酒之习,致使大便稀薄3 年有余。刻诊时见精神疲惫,面色萎 黄,大便每日3~5次,色黄稀薄,并 有隐隐腹痛,常自购黄连素、氟哌 酸、泻立停、香连丸等治疗,症状未 见明显好转。,在家属劝说下前来诊 治。其舌苔白腻而滑,脉象弦细无 力,扪之寸口尺肤寒凉。综合分析, 为脾肾虚寒,阳气失煦之象。法当温 补脾肾,健运止泻,方选十神汤加 味。

处方:党参、茯苓各15克,炒山 楂、炒山药、炒扁豆各20克,炒白 术、补骨脂、肉豆蔻各10克,吴茱 萸、五味子、甘草各5克,木香、黄连 各6克。每日1剂,分煎2次,药液 混合,约500毫升,分3次服用。

服用7剂后,大便成形,腹痛减 轻,但尺肤扪之仍寒凉。上方加入炮 干姜、桂枝各1()克,服用14剂,大 便每日1次,为成形便,腹痛消失, 舌苔变为薄白,分布均匀。改服附子 理中丸(水蜜丸),每次3克,每日3 次,以温补脾肾,巩固疗效。

体会:慢性腹泻是很常见的疾 病,多以饮食不洁、失序,或感受风 寒所致。本例由饮食因素所引起,这 在当前年轻人中比较常见。西药抬 在止泻,中医治在固本。固本当以健 脾温肾为主,六神汤偏于健脾,四神 丸偏于温肾,两方合用,药性温而不 燥,辛而无耗,偏于中和之性,起效 稳健,一般三五剂即可见效。 雷少星

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