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腹泻

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食用火锅后腹泻 验方治下利案

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-05-12
下利案
 
  靳某,男,29岁,2017年2月25日就诊。患者腹泻伴肠鸣4天。发病前2天腹胀,饭后加重,曾自行催吐,腹胀缓解不明显;食用火锅后腹泻,每日7~8次,水样便,偶有腹痛,不甚,无赤白脓血,无里急后重感。自服双歧杆菌三联活菌胶囊、黄连素片、蒙脱石散等药,大便次数略有减少。2天前他医就诊,予葛根芩连汤加减,服用1剂后腹泻加重,自觉背部恶寒,鼻流清涕,双足瘙痒,遂自行停药。舌暗淡,有齿痕,苔薄黄,脉数,左关弱。血常规:白细胞 11.87×109/L,中性粒细胞计数及比例均正常;大便常规与潜血结果无异常。
 
  予苁蓉牛膝汤原方:肉苁蓉18克,熟地黄15克,怀牛膝12克,当归15克,赤芍15克,木瓜15克,乌梅30克,鹿角片6克,生姜9克,大枣12克,炙甘草6克,免煎颗粒3剂(6袋),200毫升开水冲1袋,温服,日2次。
 
  患者次日复诊,述仅服本方1袋后,腹泻即止,诸症消失,复诊当日排便1次,基本正常,舌象如前,但左关脉应指流利,已为滑脉,嘱令3剂尽以巩固疗效,随访病情无反复。
 
  患者就诊前应用葛根芩连汤,为治热利之方,但服后不轻反重,患者左关脉弱,有肝木不及之象,苦寒燥湿之剂下咽,反增添背部恶寒、鼻流清涕、双足瘙痒等“木动则风内攻”之症;苁蓉牛膝汤虚则补母,水火双调,笔者加重乌梅剂量止溏泄,服药后左关脉由弱转滑,木安风止,诸症若失。(梁超)
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