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痢疾都用黄连合适吗

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-08-21
痢疾都用黄连合适吗
 
痢疾
       痢疾在古代就是一种极为常见的疾病。在《黄帝内经》中把它称为“肠癖”;在《难经》又叫做“大痕泄”;医圣张仲景还把它与泄泻统称为“下利”。到了隋代,由政府主持修订的病因病候学著作《诸病源候论》把痢疾详细地分成赤白痢、血痢、脓血痢、热痢、久痢、休息痢等等,以后历代都有新的认识。古代劳动人民和医药学家不断地丰富治疗痢疾的方法,总结出了大量宝贵经验和深刻教训。
 
 
黄连素
       近代以来,随着西方发达科学技术的传入冲击,进而刺激了中医药业的发展。黄连在我国治疗痢疾至少有2千年的历史。《神农本草经》把它列为中品,又名王连,“味苦寒,治热气、肠癖、腹痛下利……”近代我国学者研究发现,黄连的主要成分为黄连素(黄连碱),又称小蘖碱。1947年徐仲吕等测定了89种药对痢疾杆菌的抗生作用,证明黄连最强;1948年詹涌泉认为黄连碱为黄连的抗菌有效成分;1950年刘国声研究了40种中药对革兰氏阳性与阴性菌的抗生作用,也证实黄连的效力为最大。随着黄连素在临床的广泛应用,许多人认识到了它对治疗痢疾和胃肠炎的良好效果。
 
       现在有些读者产生了痢疾就应该用黄连或黄连素治疗的印象,其实这是一种误解。首先,黄连不等于黄连素。许多从事临床的中医大夫都发现,除了具有治疗痢疾的作用外,其他诸如清热解毒、清心经实热等功效在黄连素中已全部丧失。这可能与黄连含有其他非主要成分有关。其实,即使是痢疾,用黄连素的效果也不如用中药煎剂辨证施治好。这就回到了本条题目“痢疾都用黄连合适吗?”上来啦。
 
       痢疾这个病多发生在夏秋季节。这时天气炎热、潮湿,人们多喜食生冷瓜果蔬菜以及冷饮等。如果忽视了清洁卫生,就很容易染上痢疾。大多数痢疾是属于湿热型的,治法上应采取清热燥湿、解毒止痢。清热燥湿法属于清法,黄连正具有清热燥湿功能,所以它常常被选用来治疗痢疾,又往往能收到满意的效果。
       但痢疾并不只有湿热一种类型,常见的还有疫毒痢、噤口痢、阴虚痢、休息痢、寒湿痢、虚寒痢等等。在众多复杂的痢疾中,黄连的应用频率最高,如疫毒痢、噤口痢都以清热解毒治法为主,辅以凉血开窍或和胃降逆,黄连功能正可用于治则之上,不但常被选用,而且常常作为主药使用。
       在阴虚痢和休息痢中虽然也可以使用黄连,但前者的治则是养阴清肠,此时黄连在汤方中只充当辅助角色,中医称为佐使药,也可用其他药物代替。后者极为复杂,即使可用黄连,因与治则不能完全对应,也只是权宜使用一下。
       至于寒湿痢和虚寒痢的治则与黄连功能完全相反,如果贸然使用,不但无益反而有害。
 
      总之,药物之功效还须与治法相同才能发挥效用。黄连素因为成分远较中药汤方单纯得多,所以极难想象它可以应付各种痢疾。
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