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萎缩性胃炎

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慢性萎缩性胃炎 抓住胃阴不足为总纲领

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-06-15
  慢性萎缩性胃炎是世界卫生组织在1979年将其定位胃癌的癌前状态。几十年来医学界一直在研究和探讨,至今尚无较好的治疗方法。
 
  目前,有很多中医和西医关于慢性萎缩性胃炎的研究,但是单独的中医或西医治疗都没有取得太理想的效果。笔者认为治疗慢性萎缩性胃炎就要将中医西医融于一体,通过对现代医学研究慢性萎缩性胃炎的病理等深层次的角度入手,拟定中医治疗慢性萎缩性胃炎的理、法、方、药,而非在单纯的抱定中医的胃阴不足等观念不放手。关于慢性萎缩性胃炎,传统中医学没有单独的病名,亦少有相关的治疗方案可谈,而很多中医研究则是根据本病的症状入手,进行中医辨证,得出养阴、理气等治疗方法,甚则将胃痛、胃胀、反酸等慢性浅表性胃炎的症状与本病混为一谈,笔者认为这是不合适的。
 
  笔者认为慢性萎缩性胃炎虽然是胃炎的一种,但绝不可以将其视作一种普通胃炎治疗,要给予足够的重视。结合现代病理学观念,慢性萎缩性胃炎是胃黏膜腺体萎缩,严重者出现肠上皮化生的疾病,因此,从中医角度就不仅仅要关注症状的角度得出的胃阴不足,更要结合现代病理学角度得出新的认识——气血瘀阻。笔者通过四十年临床经验总结认为,慢性萎缩性胃炎有寒、热、虚、实之分。其中多数病人为虚象,寒象病人则少见。而笔者因此总结的治疗方案是:
 
  1.抓住胃阴不足为总纲领;
 
  2.结合现代病理学的认识;
 
  3.利用中医药的阴生阳长的特长;
 
  4.分阶段辨证治疗:要以中医运动的观点看待疾病,慢性萎缩性胃炎的中医病理是一个迁延变化的过程,不可拘泥于一个症型而用药一成不变,笔者将慢性萎缩性胃炎分为三个阶段:①初期清热,②中期理气,③后期扶正。组方原则是既要破、又要护,既要通、又要补,既要清、又要润,抓住主要症状不放,同时兼顾他症。治病有层次,前后有顺序,组方严谨,配伍得当。用药方面,首先要针对多数患者所呈现的胃热症状,以清热药为总纲,重用金银花,清热而不燥,养阴护阳是根本,可以石斛用之,同时顾护脾胃,切不可以白术养胃用之,其燥性强而易伤阴。可配以当归滋阴养血,只有滋润才能软坚。同时还要兼顾护阳,切不可因为养阴而以寒性药物为主而再对脾胃施以伤害。对于活血药物的应用是十分必要的,不管慢性萎缩性胃炎到了哪个阶段都要将活血大法贯彻始终。除了常用的川芎等活血药物,还可酌加养阴活血之品。
 
  总之,治疗本病应当根据疾病的不同阶段辨证用药,以运动的眼光看待疾病,并把活血通络贯穿整个治疗过程,这也是中医辨证治疗的特色和优势。
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