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萎缩性胃炎

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慢性非萎缩性胃炎(痞满)治法处方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-05-09
张杰安徽中医药大学硕士生导师、主任医师,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省名中医。专攻内科疑难杂症,对慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎、肝硬化、脂肪肝研究颇深,对哮喘、肺心病、高血压、慢性肾炎、妇科疾病及肿瘤康复等疾病诊治,均有丰富的临床经验。笔者有幸随侍左右,受其指导颇多,现举其治疗慢性非萎缩性胃炎经验,以飨同道。
 
王某,女,47岁。刻下见胃胀、嗳气、神疲乏力、胃部畏寒、喜温喜按、急躁易怒、口吐涎沫、伴咽喉不利等症状。苔薄白,脉沉迟。
 
诊断:痞满(太阴厥阴寒湿气结)。
 
治法:暖肝温胃,散寒降浊,行气消痞
 
处方:吴茱萸汤、小半夏汤、半夏散及汤加减:炒吴茱萸10g,党参30g,干姜15g,姜半夏30g,生姜15g,川厚朴15g,茯苓15g,金沸草15g,生甘草15g,浙贝母15g。7剂。水煎服,早晚各服1次。
 
二诊:药中病机,嗳气明显减轻,胃胀时有发作,但胃部仍畏寒,前药加桂枝15g。7剂。水煎服,早晚各服1次。
 
三诊:胃胀已消,诸症皆轻,前药加石斛20g,佛手15g,蒲公英30g。7剂。水煎服,早晚各服1次。
 
四诊:药中病机,加生黄芪30g。7剂。水煎服,早晚各服1次。
 
慢性非萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病,临床表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状,本病属于中医学“痞满”“胃痛”“嘈杂”等范畴,可因寒邪客于肠胃引起。本案患者性情素来暴躁,日久则伤肝,厥阴肝寒犯胃,胃寒生浊,胃部畏寒,喜温喜按;胃寒饮停,浊阴上逆则胃胀嗳气,口吐涎沫;寒邪痰湿客阻咽喉,邪气闭郁,故咽喉不利。以吴茱萸为主药,暖肝温胃,降逆止吐;党参补虚和中;生姜、干姜并用,助吴茱萸温中散寒;姜半夏辛温涤痰化饮,为治饮病之要药;桂枝、甘草通阳散结,缓急止痛;茯苓健脾益气,渗湿利水;金沸草散风寒,化痰饮;浙贝母降气化痰,散结消肿。全方温而不燥,静中配动,共奏通阳散寒,涤痰散结之功。(洪靖 王鹏 张杰)
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