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胃痛

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二则香 砂六君子汤临床应用治验

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-10-30
香砂六君子汤出自清. 柯琴《古今名医方论》,具有 益气化痰、行气温中之功。 适用于脾胃气虚、痰阻气滞 证,证见呕吐痞闷.不思饮 食,脘腹胀痛,消瘦倦怠。或 气虚肿满。笔者整理二则香 砂六君子汤临床应用治验. 以飨读者。

1.胃脘痛

陈某,男.42 岁。务农。患者上腹部隐痛 1个月,泛冷酸,暖气纳呆。 饭后胃脘部有胀满感.大便 溏,面色黄无华.舌质淡,苔 白微腻,脉细无力。投香砂 六君子方加减:党参、炒白 术、茯苓、浙贝母、法半夏、 乌贼骨各15克,术香、砂 仁、陈皮、炙甘草、瓦楞子各 10克。水煎服,每日1剂。3 剂后诸症消失.胃纳好转。

2.十二指肠溃疡

王 某,男,42岁,干部。自诉3 年来,胃痛隐隐,时轻时重。 以饭后明显。症以疼痛、胀 满、泛酸、口淡无味、纳差为 主,经治疗效果欠佳。刻诊: 面色略黄,消瘦,舌淡红,苔 厚腻略黄.脉濡弱。胃镜检 查诊断为十二指肠球部溃 疡.浅表性胃炎。中医诊断 为胃脘痛(湿热中阻,脾W 虚弱型)。方用芍药甘掣汤 合香砂六君予汤加味:白芍 30克.生甘草12克。青木 香15克.缩砂仁10克.陈 皮15克,半夏10克,枳壳 10克.紫苏6克.生姜3 片。水煎服,每日1剂。服药 5剂后症状明显减轻.食知 滋味.饮食增加.复查舌脉 均有所好转。效不更方,续 服12剂后症消病愈。复查 胃镜:十二指肠球部溃疡灶 消失,浅表性胃炎征减轻。

按:香砂六君子汤为六 君子汤加味而成.两方均为 补气药与行气化痰药相配 伍,补气而不滞气,消除痰 湿的停留.促进脾胃的运 化.宜于脾胃气虚兼有气滞 痰湿中阻之证.然两方虽均 有人参、白术、茯苓、甘草、 半夏、陈皮.但六君子汤重 用半夏、白术.故重于燥湿 化痰,脾肺兼治,本方则重 用白术、茯苓。而侧重于健 脾化湿,专于治脾.适用于 脾胃气虚.湿阻气滞,脘腹 胀痛之证.临证当视症状之 轻重主次灵活选用. (王豪)
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