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胃痛

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腹痛(气滞血瘀)通络止痛处方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-11-02
  虚实
 
  李春生常以脉诊、腹诊与触诊来决定虚实,以脉之虚实、痛之拒按与喜按以分之,以病位、标本缓急、寒热、虚实等传统中医经典思维为根据,并参考西医检查报告,受益良多。
 
  患者曾某某,女,36岁。2014年12月31日初诊。诉左下腹冷痛已3年余,呈隐痛不移,热敷及揉按舒服,腹不胀,急躁易怒,月经量少。既往患桥本氏病。曾多方治疗,未能止痛。
 
  检查:舌淡紫,苔白,边有齿痕,脉细缓。左腹股沟中点有明显压痛,未扪到包块。
 
  诊断:腹痛(气滞血瘀)。
 
  治则:活血祛瘀,健脾散寒,通络止痛。
 
  处方:活络效灵丹合薏苡附子败酱散加味:当归15克,丹参15克,乳香10克,没药10克,麸炒薏苡仁30克,黑附子片10克,北败酱草20克,炙黄芪15克,柴胡10克,白芍15克。7剂。每日1剂,水煎,早晚各服200毫升。
 
  2015年1月7日二诊:服药后左腹股沟疼痛减轻,咽喉部生疮(上颚左后方),有滤泡,舌质略红,苔白,边有齿痕,脉细滑缓。治守前法。处方:原方加紫荆皮10克,制首乌10克。7剂。煎服法如前。
 
  2015年1月14日三诊:服药后左腹股沟疼痛减轻,近期感冒1天,左脉浮部稍紧,咽部略红。诊断为上呼吸道感染,予银翘散加防风10克,僵蚕10克。4剂煎服。
 
  2015年01月21日四诊:服药后感冒愈,左腹股沟疼痛仍在,与妇科炎症有关。舌淡红,苔白,边有齿痕,脉迟弱。治守前法。照2014年12月31日原方。7剂。煎服法如前。
 
  2015年01月28日五诊:服药后左腹股沟疼痛已减轻大半,喜按,大便正常,白带不多,经量不多,贫血,舌红,苔白,边有齿痕,脉细滑。治守前法。照2014年12月31日方,加关黄柏10克。7剂。煎服法如前。
 
  此病患者左腹股沟冷痛,隐痛不移,热敷及揉按舒服,代表有寒象;舌淡紫,有瘀象;苔白,边有齿痕,脉细缓,有脾虚湿阻象。此属气血凝滞、寒湿瘀互结之腹疼,方用活络效灵丹合薏苡附子败酱散加味。因患者有月经量少、贫血的问题,加炙黄芪以补气健脾、升阳举陷,与当归同用,成当归补血汤之意;加柴胡、白芍,取其升降开合之功。一入气、一入血,有逍遥散和四逆散之意,疏肝利胆、调理气血,以解决急躁易怒等妇科疾病问题,且芍药可以合当归,有当归芍药散之意,善于治疗妇人腹中痛。二诊咽喉部生疮(上颚左后方),有滤泡,原方加紫荆皮,活血行气,消肿解毒功能,可以针对妇人血气凝滞疼痛和喉痹;加制首乌补益精血,利咽止咳。五诊左腹股沟疼痛已减轻大半,脉有滑象,加关黄柏清泄下焦湿热。投方与病症相符合,因此能收到较好疗效。
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