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胃痛

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徐长卿病案举例治胃脘痛腹泻

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-11-22
来源:中国中医药报 作者:葛勤 李雪峰 吴祝平
 
  徐长卿为萝藦科鹅绒藤属植物徐长卿的干燥根及根茎,其性味辛、温,无毒,归肝、胃经,有祛风,化湿,止痛,止痒之功。该药最早载于《神农本草经》,被列为上品。该药多用于胃脘痛、腹痛腹泻、痹症、妇科疾病等病。顾中欣为江苏省仪征市中医院主任医师。他认为徐长卿无论内服或是外用,临证配伍有关药物,疗效更佳。
 
  胃脘痛:《中国药植志》载徐长卿治胃气痛。徐长卿性味辛温,善祛风散寒止痛,如《太平圣惠方》以此药配伍安息香,治疗恶疮心痛、闷绝欲死者。顾中欣常配伍刘寄奴、肿节风,三药并用,祛风、散瘀、止痛,尤其适用于胃镜下胃黏膜局部炎症较重(充血、水肿、糜烂)的胃脘痛患者。
 
  腹痛腹泻:《中国药植志》谓此药:“治一切痧症和肚痛……食积,霍乱。”《岭南采药录》称其治小儿腹胀。民间验方有用其水煎服,可治痢疾、肠炎。国医大师朱良春喜用徐长卿配伍乌梅治疗水土不服的腹痛、泄泻。顾中欣常以此药治疗伴有腹泻症状的下腹痛患者。
 
  痹症:痹症因风、寒、湿三气杂至而为病,不论寒热,均以宣痹止痛为大法。顾中欣临床常与片姜黄为伍,意在行气活血、宣痹止痛,根据患者寒热的性质不同,或祛风散寒,或清热除痹,或补肾蠲痹。
 
  妇科疾病:徐长卿入肝经,能行气化瘀止痛,《贵阳民间草药》以徐长卿、月季花、川芎泡酒内服,可治经期腹痛。顾中欣也用于妇科疾病中的寒凝血瘀及慢性盆腔炎等疾病。现代药理学研究表明,徐长卿及其煎剂因含有乙酰胆碱、氯化钡、丹皮酚等成分,均具有止痛和解痉的作用,这也证实了徐长卿止痛效果的药理机制。
 
  病案举例:周某某,男,44岁,江苏仪征人。诉胃脘疼痛,嗳腐吞酸,恶心欲吐,纳差,已20余日,舌红苔薄,脉细。电子胃镜显示:糜烂性胃炎。顾中欣诊为胆胃不和证,予以疏肝理气止痛,拟方:柴胡10克,延胡索10克,吴茱萸3克,黄连5克,徐长卿10克,刘寄奴10克,肿节风10克,瓦楞子30克(先煎),大贝母10克,生鸡内金10克,苏梗10克,茯苓15克,刺猬皮10克,甘草5克。
 
  患者7日后复诊,诸症均明显好转,为巩固疗效,上方稍做调整,继服7剂,胃痛皆愈。(葛勤 李雪峰 吴祝平 江苏省仪征市中医院)
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