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胃痛

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胃脘痞闷不适 痛处不固定 中医处方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-12-14
来源:中国中医药报 作者:徐世恩 杨发超
 
  患者邱某,女,48岁。初诊时间2017年11月28日。素有胃病多年,近日加重已有月余,胃脘痞闷不适、甚则疼痛,痛处不固定,并时有烧心、反酸、恶心、欲呕,心烦易怒,食少,大便偏干,睡眠欠佳,脉弦细少力,舌淡红、苔白,腹诊未查,脉证合参,辨为少阳证。
 
  处方:黄连8克,桂枝6克,党参4克,干姜6克,清半夏9克,甘草6克,大枣10克。3服。冲水服。
 
  2017年12月1日复诊:服药后,反酸、烧心减轻,仅晨起明显,胃痛仍有,或左或右,发无定时,夜不安卧,多梦易惊,并伴有胸闷、心烦易怒、易紧张等症。脉沉弦细少力,舌淡红苔薄滑。腹诊:腹瘦扁平,无抵抗,胸满肋胀疼,脐周动悸,左右少腹稍压痛。
 
  处方:柴胡8克,黄芩3克,清半夏6克,党参3克,龙骨3克,牡蛎3克,西大黄4克,茯苓3克,桂枝3克,生姜3克,大枣6克。5服。水煎服。
 
  2017年12月2日患者来电,一夜安睡,晨起烧心亦去。
 
  此案初诊,见胃治胃,而忽略了全身症状,且未查腹,看似对症但疗效不佳。二诊时,根据腹诊,最终定方柴胡加龙骨牡蛎汤,看似治肝,实兼和胃,更能安神,故能见效迅速。(徐世恩 杨发超 河北省清河县中医院)
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