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慢性浅表性胃炎“胃脘痛”百合生地北沙参

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-12-30
慢性浅表性胃炎
 
陈某,女,57岁,2017年10月6日初诊。缘患者于10余年前无明显诱因出现胃脘部隐痛,微有灼热感,嘈杂似饥,时有嗳气、反酸、无恶心欲呕。胃镜示:慢性浅表性胃炎。现症见:神志清,精神疲,胃脘部隐痛,微有灼热感,嘈杂似饥,时有嗳气返酸,偶有胸闷心悸,神情焦躁,头晕,无视物旋转,无腹泻,纳眠差,大便干结,小便正常。舌红少苔,脉细数。

处方:百合15克,生地10克,北沙参10克,麦冬15克,玉竹15克,白芍15克,甘草6克,柴胡10克,黄连5克,砂仁5克(后下)。

连服7剂后复诊,诉胃脘部隐痛、灼热感、心悸多汗较前减轻,偶有头晕,纳眠较前稍改善,大便干结,中药方加川芎12克。

连服7剂后复诊,诉偶有胃脘部隐痛,胃脘部灼热感明显减轻,无头晕及心悸多汗,睡眠较前明显改善,大便较前易解。上方去川芎、黄连,再服七剂后复诊,胃脘部偶有隐痛,灼热感基本消失,胃口较前明显改善,二便基本正常。效不更方,连服7剂后症状消失。
 
本病属中医“胃脘痛”范畴,心肺虚热,逆乱于胃,胃阴不足,胃气不降,则胃脘部隐痛;虚热躁动心神,则心悸失眠,胃阴虚不能滋荣,则大便干结;舌红,少苔,脉细数均为阴虚生热之征象。正如《丁甘仁医案》曰:“气有余便是火,火内炽则伤阴……胃为燥土,得阴始和。”方中重用百合以滋心肺之阴,清心肺之热,益心肺之气,以解心肺阴虚内热证。胃阴伤非一日所致,要渐渐益胃养阴,使阴复胃安。方中以生地、沙参、麦冬、玉竹养阴益胃,芍药、甘草和中缓急止痛。诸药合用,共奏清心润肺,养阴益胃,和中止痛之效。
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