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高血脂

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清热祛湿 主治高脂血症治疗

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2015-06-15
    降脂方组成:茵陈20克,山楂10克,桑寄生10克,枸杞子10克,何首乌10克,川牛膝10克,丹参20克,黄芪20克,生薏苡仁30克,干荷叶10克,决明子15克,大黄6~10克。
 
    功效:健脾补肾,清热祛湿。
 
    主治:用于高脂血症治疗。
 
    方解:方中丹参、黄芪,益气健脾,活血消肿,改善微循环,降低血脂为君药;枸杞子、桑寄生、何首乌、川牛膝,滋阴补肾,助君药扶正固本为臣药;茵陈、干荷叶、生薏苡仁,决明子清热除湿为佐药;山楂、大黄消食化积,排毒降浊为使药。诸药合用,共奏益气健脾、活血消肿、清热除湿、化积排毒之功。
 
    临床加减:脂肪肝多伴有慢性胆囊炎、慢性胃炎或慢性胰腺炎、高血压、冠心病等。因而降脂方常与胆胰合症方、逍遥散、香砂六君子汤、平胃散、柴胡疏肝散治疗;高血压加生龙牡、钩藤、夏枯草、石决明、珍珠母等平肝潜阳;冠心病加冠心二号,如赤芍、川芎、红花、降香、丹参、汉三七等活血化瘀药;慢性肝炎、肝硬化加用膈下逐瘀汤、强肝汤、降酶合剂保肝利胆;合并糖尿病加玉液汤、人参白虎汤、祝氏降糖方等均可获得满意疗效。
 
    典型病案
 
    患者,女,50岁。2012年4月12日初诊。
 
    主诉:头晕3年。患者体胖多脂。B超示脂肪肝。肝功能正常,甘油三酯4.5mmol/L,总胆固醇8.7 mmol/L。血压:140/90mmHg。
 
    刻下症:头晕胸闷,腰膝酸软,腿困,乏力气短。舌质红,苔白腻,舌体胖大,舌下脉络曲张紫滞,脉沉缓。
 
    西医诊断:高血压动脉硬化,冠心病,脂肪肝。
 
    中医辨证:脾肾亏虚,痰湿不运,清阳不升,浊阴不降,冠脉瘀阻。
 
    治则:健脾补肾,化痰除湿,活血化瘀,降脂排浊。
 
    方药:瓜蒌薤白半夏汤、降脂方加减。
 
    处方:瓜蒌10克,薤白10克,赤芍10克,川芎10克,红花6克,降香10克,丹参20克,党参15克,炒白术10克,茯苓12克,甘草,陈皮6克,半夏6克,木香10克,砂仁3克,苍术6克,厚朴6克,茵陈20克,山楂10克,桑寄生10克,枸杞子10克,何首乌10克,生薏苡仁30克。水煎服,一日一剂,服用14剂。
 
    二诊:患者服药后血压下降,胸闷气短、头晕腿困减轻。舌质红,舌苔薄白,舌体胖大,舌下脉络曲张紫滞,脉滑。原方加炒杜仲10克,继续服药30余剂,血压正常,血脂下降。
 
    按:高血压、冠心病、高脂血症可导致动脉硬化,治疗必须要活血化瘀为主,辅以化痰除湿,健脾补肾治疗,方可标本兼治,对防止动脉硬化、脑血栓形成及心脑血管梗死有重要意义。(甘肃 展文国)
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