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再生障碍性贫血常见证型辨证选药

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2016-11-26
根据再生障碍性贫血临床表现的不同,常见证型有阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型及急劳温热型的不同。

1.阴虚证
【临床表现】面色苍白,唇甲色淡,头晕乏力,心悸易惊,少寐多梦,低热盗汗,腰膝酸软,五心烦热,时有肌衄、齿衄、鼻衄等,舌质淡红,苔薄白,或舌质红,少苔,脉细数。
【辨证要点】低热盗汗,五心烦热,腰膝酸软,或舌质红,少苔,脉细数。
【辨证选药】可选用复方阿胶浆、养血饮口服液之类,若见出血者可加用三七胶囊等。
此类成药多由黄芪、当归、阿胶、鹿角胶、大枣、红参、熟地、党参等药物组成,可发挥良好的滋阴益气养血,益肾补脾之功用。

2.阳虚证
【临床表现】面色苍白,唇甲色淡,气短懒言,畏寒肢冷,腰膝酸软,食少纳呆,大便溏薄,可有肌衄、齿衄、鼻衄等,舌质淡,体胖嫩,或有齿痕,苔薄白,脉沉细。
【辨证要点】畏寒肢冷,舌质淡,体胖嫩,或有齿痕,脉沉细。
【辨证选药】可选用复方皂矾丸、生血丸之类。
 此类成药多由鹿茸、肉桂、皂矾、紫河车、白术、山药、西洋参、大枣等药物组成,可发挥良好的温肾健髓,益气养阴作用。
 
3.阴阳两虚证
【临床表现】面色苍白,腰膝酸软,遗精滑泄,时冷时热,自汗盗汗,舌质淡,苔薄白或无苔,脉沉细无力或沉细数。
【辨证要点】遗精滑泄,自汗盗汗,舌质淡,脉沉细无力或沉细数。
【辨证选药】可选用再造生血胶囊(片)之类。
 此类成药多由菟丝子、红参、阿胶、黄芪、当归、熟地、何首乌、淫羊藿、黄精、鹿茸、仙鹤草、枸杞子等药物组成,具有良好的补肝益肾,补气养血之功用。

4.急劳温热证
【临床表现】高热不休,口干咽燥,渴喜冷饮,口舌生疮,头晕头痛,心悸气促,烦躁不宁,甚或神昏谵语,可有大片肌衄,严重鼻衄、齿衄,口舌有血泡,甚者便血、尿血或颅内出血,大便干结,小便短赤,舌质淡或绛,苔黄,脉细数或虚大无力。
【辨证要点】高热不休,甚或神昏谵语,可有大片肌衄,严重鼻衄、齿衄,甚者便血、尿血或颅内出血,舌质淡或绛,苔黄,脉细数或虚大无力。
【辨证选药】可联合使用地榆升白片、复方阿胶浆、维血宁颗粒之类,神昏谵语者,可加用安宫牛黄丸等。
此证由于出血而出现血瘀,瘀血阻络,血不循经,又会加重出血:“瘀血不去,新血不生”,因而又会使气血更加亏虚,如此反复,而致阴阳俱虚,进而阴阳两竭而死亡,此证型死亡率很高。
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