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中医对失眠的调治策略“不寐”

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2009-03-30

失眠指经常不能获得正常的睡眠,中医称之为“不寐”。解放军206医院中医科主任医师张波告诉记者,不寐有轻重之别,轻者入寐困难,寐而易醒,或时寐时醒,醒后不能再寐,重者则彻夜不能入寐。

张波说,导致失眠的原因很多,早在《黄帝内经)就有“胃不和则卧不安” 及营卫失调,阴阳失衡导致不寐的记载。(金匮要略)亦有“虚劳虚烦不得眠” 的论述。其实,无论何种原因伤及五脏六腑,造成彼此影响,功能失调,阴阳失衡均可形成失眠。

《黄帝内经》对于睡眠有着这样的论述:人的精气来源于水谷,水谷入胃,经过消化吸收,其精微之气上传,五脏六腑均能得到精微之气的供养,其中清纯柔和的叫营,刚悍华丽的叫卫,营气行于脉中,卫气行于脉外,二气营运周流不息,使脏腑功能平衡。卫气行于阴时则休止而目瞑,夜半的时候,营卫二气会合脏内,人们都已入睡,叫合阴。到了清晨,卫气行于阳则起而目张,此时阴气衰弱,阳气渐渐旺盛,人们将开始新一天生活。张波说,人们应尽可能地遵循与天地自然相一致的客观规律办事,否则容易导致气血防阳的紊乱,引起病变。

为什么老人易发生失眠呢?张波说,壮年人气血旺盛,肌肉滑利,气道通畅,营卫之气的运行正常,所以白天精力充沛、精神饱满,夜间熟睡难醒。老年人气血虚衰,肌肉枯瘦,气道不畅,五脏的机能不相协调,营气衰少,而卫气不足又要向营气争夺补给,营卫之气运行失常,所以白天精神不振,夜晚不能熟睡,以致失眠。

北京中医药大学东方医院神经内科副主任医师郭蓉娟告诉记者,中医治疗失眠重视针对引起失眠的原因,采取相应的治疗手段。引起失眠常见的原因有精神心理因素、躯体疾病、药物因素、不良的环境或习惯。对于短期的轻中度失眠患者(对日常生活影响不大),一般采取非药物疗法为主,如心理疏导、体育锻炼、饮食疗法、针灸按摩等,效果不佳可配合辨证服用中成药或中草药汤剂,必要时短期交替使用安眠药。对于慢性失眠患者多以药物治疗为主,需在医生的指导下,采用中西医结合的方法,改善睡眠质量,防止长期单独应用安眠药产生药物依赖。

郭蓉娟说,失眠患者睡觉前要驱散房间中的异味,使空气新鲜,保证睡眠中呼吸通畅;寝室内不要有噪音、强光、蚊虫等环境条件的干扰;室内温度合适,卧具被褥干净整洁,柔软舒适,睡眠时穿宽松、吸汗的睡衣;睡前要减少看电视的时间,可以听一些柔和的音乐,特别是民俗音乐;坚持睡前用温水泡脚对睡眠有一定的帮助,还可同时配合足底按摩,或者其他外用的治疗方法;不要养成熬夜的习惯,要使睡眠时间变得规律;连续加班以后,至少要有三天的正常工作时间,让自身睡眠节律能够自然恢复;保持家庭及人际关系和睦,保持良好的心态,避免不愉快的事件影响睡眠。

中医治方:五味子15克,柏子仁15克,茯神20克。水煎去渣取汁,调入蜂蜜一两。每日一剂,分二次服。治疗失眠、多梦、心悸、健忘等症。

郭蓉娟说,百合、薏米、蜂蜜、柏子仁、莲子、桂圆、大枣具有良好的养心安神作用,失眠患者宜经常食用。失眠患者每天睡前饮一杯热牛奶,对于改善失眠很有好处。凡辛辣刺激性食物(如辣椒)、兴奋性食品(如酒、咖啡、茶、可可)、不易消化的食物(如油炸食品、肥肉、黏米、黏面)均应忌用。

来源:健康时报 朱俊平

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