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失眠

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治术后失眠验案

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2014-09-03
病例:患者,女,59岁。因冠心病多支血管病变,行冠脉搭桥术,术后失眠。早期应用曲马多、舒乐安定可减轻症状,但术后1个月症状加重,改服佳乐定、思诺思,并联合用百忧解,但效果不明显。诊见:心烦郁闷,头昏倦怠,心悸胸闷,乍热汗出,口干不欲饮,腹饥不欲食,舌稍红、少苔,脉弦细。头部cT检查示:脑萎缩。TcD检查示:椎基底动脉供血不足。中医诊断:不寐。病机乃思虑伤脾,悲忧伤肺,抑郁伤肝,证属肝肾阴亏,髓海空虚。治宜滋补肝肾,益脑安神。

处方:熟地、龙齿(先煎)、酸枣仁各30克,山药、怀牛膝、龟版、合欢皮各15克,山萸肉、枸杞子、知母、益智仁各10克,五味子、柴胡、远志、郁金、炙甘草各5 克。6剂,每天1剂,水煎分3次服。

二诊:药后症状缓解,可入寐,续服5剂巩固而愈。

点评:患者术后阴血亏虚,忧思过度,形神俱损。病机乃肝肾阴亏,髓海空虚。治宜补益肝。肾,养阴填髓,以补为主,补而行之。故以滋补五脏之阴为主,兼清虚热,潜l亢阳,开郁结,活血脉,药证切合,故收效良好。 常淑颖
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