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失眠

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不寐案 心悸不寐案 予黄连茯苓汤原方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2016-07-14
不寐案
 
张某,男,72岁,退休干部。2016年3月7日(惊蛰后2日)因睡眠不佳10余年,加重半月余就诊。刻诊:自述10多年来夜晚及午休睡眠均不佳,夜晚需常服安定2片,方可入睡4小时左右,且睡眠质量不好。曾多方治疗,疗效欠佳。近半月余,失眠加重,即使服用安定、右佐匹克隆片等亦不能较好入睡,甚是痛苦。无烦躁、心悸,偶感头晕。舌尖红,苔薄白,脉细数。予黄连茯苓汤原方:
 
黄连10克,茯苓15克,麦冬10克,车前子10克(包煎),通草10克,远志12克,法半夏10克,黄芩10克,生甘草5克,生姜2片,大枣2枚(擘)。服药7剂后睡眠明显改善,共服药21剂,睡眠基本正常,不再服用西药。
 
按:此患者为顽固性失眠,久治不愈,未想到用黄连茯苓汤有如此良效。由此思考,本方对心阴不足,火扰心神之不寐应有很好的疗效。
 
心悸、不寐案
 
高某,男,46岁,公司经理。2016年3月10日因时感心慌月余,加重1周就诊。自述1月余以来,劳累时感心慌,近1周较甚。既往长期有入睡困难、多梦之症3年。心电图示有频发室性早搏。舌质红,苔白厚腻而干,脉结、沉而弱,左寸尤为不足。曾服天王补心丹略有疗效。予黄连茯苓汤原方:
 
黄连10克,茯苓15克,麦冬30克,车前子10克(包煎),通草10克,远志12克,法半夏18克,黄芩10克,生甘草5克,生姜2片,大枣2枚(擘)。服药2剂,心悸、早搏即消失,但睡眠改善不明显,继服7剂诸症消失。
 
按:本案以心悸为重并有3年失眠之宿疾,病机为心阴、心血不足,心火内扰,湿热阻滞,试用黄连茯苓汤清心火,滋心阴,祛湿热而痊愈。
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