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灼口综合征之病机 调节肾之阴阳为主

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-09-03
灼口综合征是指发生在口腔 黏膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表 现的一组症状群,又称舌痛征、舌 感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。 此病多发生于更年期的中老年女 性,常伴内分泌改变和心理紊乱, 近年来其发病率逐年增加。江苏省 名中医朱建华教授,学承国医大师 朱良春先生,从医40栽,在灼口综 合征的辨治中收到较好疗效。现介 绍如下。

朱教授提出,灼口综合征的主 要病因由“肾之阴阳失调所致”。肾 为先天之本,乃调节人体各脏腑功 能活动之中心,平衡机体矛盾统一 之主宰。老年人随着年龄的增长, 脏腑功能减退,特别是妇女绝经前 后,肾气渐衰,冲任亏虚,精血不 足,肾中阴阳平衡失调随之产生。 患者既可出现阳虚的症状,如形寒 畏冷,体倦疲乏,情绪压抑,性欲降 低,容易出汗,腰膝酸软;又可能出 现阴亏内热的症状,如口干明显, 口腔黏膜灼热疼痛,舌痛舌麻,性 情烦躁,面身烘热时作,阵作汗出 或盗汗等;再者,因肾之阴阳失调 引起一身阴阳失和,气血化生及运 行受阻,脉络瘀阻,日久则黏膜出 现青紫色、瘀斑,舌体发麻刺痛。同 时,肾阴亏耗,津不上承,可致黏膜 失养、变薄,舌乳头萎缩,味觉减 退,饮水而口于不减。

综上所述,朱教授认为,灼口 综合征是一种全身性疾病,虽发病 在口腔,但可与五脏相关,而关键 则在肾。

基于上述灼口综合征之病机, 朱教授提出中医辨证论治灼口综 合征的基本原则是以调节肾之阴 阳为主,使水火并济,治疗可奏事 半功倍之效。

处方:黄芪、石斛、酸枣仁各20 克,淫羊藿、仙茅、枸杞子、赤芍各 10克,凤凰衣、木蝴蝶各8克,甘 草6克。

用法:每日1剂,1剂煎2次, 药汁混合分3次服,亦可代茶饮。

典型病例:

张某,女,65岁。主诉口腔黏膜 灼痛反复1年余,经西医治疗乏 效。自述常感口干,烘热阵作,二便 尚调,夜寐尚安。刻诊:牙龈红肿, 舌红苔少,脉细。排除感染等其他 口腔疾病,西医诊断为灼口综合 征,中医辨证属阴阳失调(且以阴 虚为著),络膜失养,治宜平调阴 阳,和络护膜。处方:石斛、赤芍各 15克,生地、玄参、天冬、麦冬各10 克,淫羊藿、僵蚕(炙)、蒲公英各 12克,凤凰衣、木蝴蝶、淡竹叶各8 克,甘草6克。7剂,水煎分3次 服,每日1剂。另用旱莲草60克煎 汤含漱,每日四五次。二诊:诉口腔 黏膜灼痛已除,口干、烘热减,药 后大便稍溏,每日一行。诊见牙 龈仍有红肿,舌质红减轻,舌苔 薄,脉细小弦。辨证同上,生地 改8克,加女贞子12克,益肾填 精。三诊:诉口腔黏膜灼痛已 除,口干、烘热基本缓解,二便 如常。诊见牙龈尚有轻度红肿,舌 淡红,苔薄白,脉细。辨证虽仍阴阳 失调,络膜失养,然阴虚已不甚突 出,当酌加温补肾阳之品,助火归 原,前方加仙茅10克,另加枸杞子 12克,防其温补有过。四诊:诉口 腔黏膜已无明显不适,口干、烘热 基本缓解,二便调,夜寐安。诊见牙 龈已无明显红肿,舌脉若前。辨证 如上,效不更方,前方继服14剂。 累治30余日,患者自觉舒适,随访 半年未复发。 雷凡华
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