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口腔溃疡

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治口腔溃疡 方用银翘散合小柴胡汤化裁

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2017-02-06
陈某,女,68岁,于2016年3月25日初诊。主诉:口腔溃疡半个月。
 
患者半个月前食用辛辣饮食后出现口腔溃疡,现口颊内可见数个溃烂小泡,红肿疼痛,妨碍进食,口干口苦,偶有恶寒且鼻塞微热,夜间11点至1点上颌疼痛,大便干燥,两三天一次,舌红苔黄厚,脉滑。既往无其他重要病史可载。无药物以及食物过敏史。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为,此口腔溃疡乃表郁化热所致,治当以透表散热、和解少阳为主,方用银翘散合小柴胡汤化裁。
 
方药:金银花15克,连翘15克,桔梗10克,薄荷叶10克,淡竹叶10克,炙甘草5克,生甘草5克,荆芥穗10克,牛蒡子15克,芦根20克,淡豆豉10克,柴胡20克,黄芩10克,法半夏10克,5剂,水煎服,每日1剂,分2次温服。
 
医嘱:注意休息,多饮水,饮食宜清淡,忌肥腻辛辣醇酒之品。
 
2016年3月29日复诊,口腔溃疡较前明显好转,余症减轻,舌脉如前,守方减其制,再进5剂。
 
按:中医认为口疮多属心脾两经积热上薰所致,因此实火则多用凉膈散,虚火则常用四物汤合滋肾丸加减。可临床上证候是多变的,如此案,虽然患者乃因食用辛辣饮食后所发口腔溃疡,且有大便干燥,溃疡面红肿疼痛等一系列心脾积热之象,但患者同时亦有恶寒且鼻塞微热的外感风热表证之象,亦有口干口苦之少阳病证。因此,刘志龙教授遵先表后里之法,先辛凉解表,和解散热,不管是用凉膈散抑或用银翘散合小柴胡汤,无非是给邪一出路,权衡邪正,因势利导,不守常法亦可获佳效。(黎崇裕)
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