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口腔溃疡

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静顺汤治疗顽固性口腔溃疡

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-05-10
周某,女,生于1969年7月23日。
 
2018年4月3日初诊。患顽固性口腔溃疡3年,反复发作,此起彼伏,溃疡疼痛难忍,多处诊疗,未能根治。曾经寻求中医治疗,屡用清热泻火剂,效果不明显,故没有坚持服用。后辗转就诊于各大医院,只有服用沙利度胺(反应停)能够缓解,但不能根治,后经常服用反应停。就诊时检查发现嘴唇内侧、舌体有多个溃疡面,部分溃疡面大、深、颜色苍白。舌体左侧边缘有如黄豆大小隆起结节,溃疡疼痛明显。平时经常觉得头晕乏力、畏寒、大便干结难解,诊脉为细脉。给予静顺汤加味。
 
处方:白茯苓10克,木瓜10克,炮附子3克(先煎),怀牛膝10克,防风6克,诃子10克,炙甘草3克,干姜3克,天冬10克,麦冬10克。7剂。
 
2018年4月13日复诊。自诉用药期间溃疡有所缓解,虽然溃疡面没有愈合,但是局部疼痛已经消失。停药后疼痛又作,溃疡面肿胀。继续予上方去天冬、麦冬10剂。
 
2018年4月24日复诊。所有溃疡全部愈合,疼痛消失,但仍大便干结。予前方加肉苁蓉10克续服7剂。
 
按:参照顾植山临证诊疗的“三辨思想”(辨天、辨人、辨病证)进行分析。辨天,今年为戊戌年,太阳寒水司天,虽戊年属太徵火运,但气克运,应以气为主;辨人,患者为己酉年出生,运偏寒湿,平时怕冷,土运不足之年出生,体质偏弱;辨病证,该口腔溃疡面颜色苍白,当为阴证溃疡,治疗当用温药。戊戌年太阳寒水司天的主方是静顺汤,首诊考虑大便干结难解,有阴虚之象,加了天冬、麦冬,虽有效,但不明显,复诊径用原方而获全功。
 
(唐志安 江苏省宜兴市人民医院)
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