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内外结合治愈老年慢性心律失常

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2015-06-02
老年性慢性心律失常在临床上较为 常见,运用内服炙甘草汤且外用艾灸及 中药硬膏治疗86例老年性慢性心律失 常患者,疗效满意,现介绍如下。

所观察的病人均为门诊病人,共86 例,男43例,女43例,病程均3个月~5 年。选人标准参照《中医病症诊断疗效标 准》中“心悸”的诊断依据及证候分类的 心脾两虚型,入选的患者均符合以下条 件:①自觉心搏异常,过缓,呈阵发性,神 情紧张,心悸不安。②伴面色苍白,失眠 健忘,头晕乏力,有胸闷不适,可伴有心 胸疼痛,甚则喘促,汗出肢冷,偶见晕厥。 ③脉缓细或弱或结代,舌质淡红,苔薄 白。④常因劳倦、饱食、饥饿所诱发。⑤所 人选的病人血常规均正常,T3、T4、TsH均 正常,心电图均显示为慢性心律失常但 不是心房纤颤,X线胸部摄片无特殊要 求,人选患者血压正常或为高血压患者, 如果为高血压患者仍继续服用原降压’ 药。

内服处方:炙甘草、阿胶各10克,生 姜9克,麦冬12克,党参、生地、大枣、火 麻仁各15克,桂枝6克。阿胶宜烊化后 服用。加减:胸部窒闷加沉香2克,檀香 3克,降香6克,研粉吞服;胸痛甚加乳 香、没药、蒲黄(包煎)各10克,三七粉 (研粉吞服)10克;大汗出者,加煅龙骨 (先煎)、煅牡蛎(先煎)各30克,山萸肉 10克;失眠多梦严重者,加合欢皮、柏子 仁各15克,莲子心10克,夜交藤30克; 纳呆腹胀加陈皮6克,麦芽、神曲、山楂 各15克,鸡内金10克;心悸烦闷、精神 抑郁加柴胡、佛手、香橼各10克,乌梅6 克;血瘀较重加丹参15克,川芎、红花各 10克;有瘀热者加赤芍15克,丹皮、郁 金各12克。用法:水煎分3次服,每日 1剂。

外治法:用上方3剂研粉后加酒制 成药膏,贴敷于神阙、中脘、气海、关元 等穴位,先用酒精棉球将穴位消毒擦 净,将药放置于专用敷贴穴位的特制敷 料里,将药贴于穴位之上,然后将灸盒 放置在穴位上,较大的灸盒可同时艾灸 以上四穴,每日1次,每次灸40分钟, 灸后敷贴6小时左右去掉。

治疗结果:疗效评定标准:治愈:症 状及心律失常消失,心电图检查恢复正 常;好转:症状及心律失常减轻或发作 间歇时间延长,心电图检查有改善;无 效:症状及心电图检查无变化。结果:治 愈32例,好转48例,无效6例,总有效 率93.02%。 李建芬
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