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静顺汤治疗扩张性心肌病

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-05-10
胡某,男,1967年2月13日生,2018年4月9日初诊。
 
患扩张性心肌病12年,伴快速房颤、心力衰竭。近年反复住院治疗,每天服用十几种西药,1月前诸症加重,西医治疗效果不显。刻下症见:心下痞满,活动后症状加重,伴心下痞硬、呼吸困难,面色紫红,颜面浮肿,口唇发绀,双下肢水肿,手足凉、腹凉,腹部皮肤色青,大便不成形,纳可,眠佳,舌质紫红苔腻,脉微弱呈屋漏脉。病势危重,已属真阳衰败、阴盛格阳之象。西医诊断:扩张性心肌病、快速房颤、心力衰竭。拟静顺汤加减。
 
处方:附子9克,茯苓30克,木瓜30克,防风12克,炮姜6克,炙甘草 6克,牛膝10克,枸杞子10克,丹参 30克,葶苈子30克,大枣10克,诃子10克。4剂(颗粒剂)。日1剂,水冲服。
 
2018年4月13日复诊。服药后自觉心下痞硬及呼吸困难症状明显减轻,下肢和面浮肿明显好转,手足凉、大便稀诸症亦均改善,面色由紫转为稍显红色,舌仍紫红舌体胖大,但舌苔由厚转薄,脉象由屋漏脉转为沉细代脉。嘱上方加附子为12克,继服5剂。
 
按:患者患扩张性心肌病伴快速房颤、心力衰竭12年,发病于2006年,该年为丙戌年,水运太过,又太阳寒水司天,与今年同气不同运。患者病程久,心阳衰败,真脏脉现,遇今火运阳年,太阳寒水司天,湿土在泉,寒临太虚,阳气不令,寒湿之会,诸症加重。治疗根据“故岁宜苦以燥之温之,必折其郁气,先资其化源,抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾。”以针对寒水司天的静顺汤加味治之,患者服后诸症改善明显。
 
(赵洪岳 山东省淄博市周村区萌水镇中心卫生院)
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