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扁桃体炎

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中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2015-02-03
扁祧体炎

【病因与症状】

扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症,有急慢性之分。急性扁桃体炎多 见于10~30岁之间的青年人,好发于春秋季节,通常与急性咽炎同时发生, 主要由细菌感染而引起,常见致病菌为溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎双球 菌。细菌通过空气飞沫、食物或直接接触而传染。慢性扁桃体炎多由扁桃体 炎的急性反复发作或隐窝引流不畅,细菌在隐窝内繁殖而导致,也可继发于 某些急性传染病,如猩红热、麻疹、白喉等。扁桃体炎的反复发作,除可引 起明显的局部症状外,还可成为身体的一个重要隐患,在某些诱发因素存在 的情况下,促使发生各种疾病或原有疾病恶化,特别是儿童时期慢性扁桃体 炎的反复发作,容易合并风湿病、肾小球肾炎、风湿性心脏病等,应当引起重视。扁桃体炎中医上称为“乳蛾”、“喉蛾”,中医认为外感风热毒邪是本 病发生的主要原因。本病急性者多为风火热毒之症,慢性者多属阴亏燥热之 候。治疗当以清火、滋阴、润燥为基本法则。

急性扁桃体炎有哪些症状?

起病较急,先有怕冷,继之发热,有时体温高达39℃以上。咽痛明显, 吞咽时加剧。伴有头痛、全身酸痛等。检查可见咽部急性充血,双侧扁桃体 充血肿大,表面常有黄白色炎性分泌物,多呈点状,有时可融合成片,但局 限于双侧扁桃体。颌下淋巴结常肿大,并有压痛。

少数患者可引起并发症。炎症向周围组织扩散,可导致扁桃体周炎或脓 肿;全身并发症则以风湿热、心肌炎、急性肾炎、关节炎较为常见。

慢性扁桃体炎有哪些症状?

扁桃体肿大,肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或 睡眠时打鼾。咽痛反复发作、咽部异物感,下颌淋巴结肿大。全身可有头痛、 四肢乏力、容易疲劳或低热等。检查可见扁桃体及腭舌弓慢性充血,或扁桃 体表面隐约可见条索状瘢痕。少数患者隐窝口有时有黄白色干酪样物排出, 常有臭味。

【西医疗法】

1.急性扁桃体炎

(1)用大量抗生素控制感染,静脉给药为佳。如青霉素800~1200万单 位静脉滴注,有高热者应给予退烧药,疼痛剧烈者适当给予止痛药。

(2)对于脓肿形成者,可于局部喷1%地卡因表面麻醉后,在肿胀的最 突出部位以粗针头穿刺抽脓,或用尖刀做一切口使脓液排出,术后第二天复 查伤口,保持引流通畅。

2.慢性扁桃体炎

(1)含漱可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱 口,每次5分钟左右。体质虚弱常易发作者,可在医生指导下使用提高机体 免疫力功能的制剂。急性发作时,可酌情使用抗生素。

(2)如扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;扁桃体反复急性发作,或 有扁桃体周围脓肿病史;由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等并发症时,可 考虑扁桃体摘除术。

【中医验方】

1.急性扁桃体炎

(1)外感风热型咽部疼痛,伴咽喉干燥灼热感。检查见喉核红肿,连及 周围咽部。伴见发热、恶寒、倦怠乏力,头痛鼻塞。舌尖红、苔薄黄,脉浮 数。治宜疏风清热,解毒利咽。方用银翘散加减:连翘、桔梗、荆芥、防风、 野菊花、大青叶、射干、紫花地丁各10克,金银花15克,薄荷6克。

(2)肺胃热盛型咽部疼痛剧烈,吞咽困难,痛连耳根。检查见扁桃体红 肿,表面有黄白色脓点,甚至连成伪膜。伴发热,全身不适,口渴引饮,口 臭,便秘,溲黄。舌红、苔黄厚,脉洪数。治宜泄热解毒,利咽消肿。方用 清咽利膈汤加减:连翘、栀子、黄芩、牛蒡子、防风、玄参、荆芥、紫花地 丁、白芷各10克,金银花、玄明粉各15克,大黄8克,薄荷6克。

2.慢性扁桃体炎

(1)肺阴虚型咽部微痒、微痛、干咳无痰,干掀不适。检查见扁桃体潮 红,表面不平,有黄白色脓点。伴午后颧红,手足心热,神疲乏力。舌红、 苔少,脉细数。治宜清肺润燥、养阴生津。方用养阴清肺汤加减:玄参、麦 冬、生地黄、桑白皮、丹皮、白芍、天冬、贝母、昆布各10克,天花粉、白 僵蚕各15克。

(2)肾阴虚型咽部不适,时痒时痛,口干不欲饮。检查同上。伴见腰膝 酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,手足心热。舌红、苔少,脉细数。采用滋补肝 肾、清利咽喉法。方用知柏地黄丸加减:山药、茯苓、泽泻、丹皮、当归、 桔梗、白僵蚕、杜仲、枸杞子各10克,熟地黄、山萸肉各15克。

【民间偏方】

方1:大黄柴胡汤治扁桃体炎

配方:生大黄(后入)6~10克,软柴胡6~9克,淡黄芩6~9克,金 银花10—15克,连翘壳10~15克,射干10克,夏枯草10克,蒲公英10~ 15克。

制用法:每日l剂;水煎服,渣再煎,连服2~3剂。

功效:清热解毒,通腑泄热。用治急性化脓性扁桃体炎,证见咽喉疼痛、 吞咽困难、畏冷发热或寒热往来,大便干结,小便短赤:舌质红,舌苔白或 黄白相兼,脉浮数或弦滑数。

方2:清咽解毒汤治扁桃体炎

配方:生石膏30克,鲜苇根30克,僵蚕9克,薄荷5克,金银花20 克,连翘15克,板蓝根15克,知母10克,龙胆草9克,滑石12克,人工 牛黄(冲)1克。

制用法:每日l剂,水煎服。

功效:清肃上焦,泄热解毒。用治急性扁桃体炎,证见恶寒,发热,头 痛,吞咽困难,口渴,口臭,便结,扁桃体明显红肿,表面有白脓点,颔下 淋巴结肿大,脉象滑数。

方3:板兰根生地治扁桃体炎

配方:板兰根45克,生地、麦冬各30克,元参24克,黄芩、白芍、丹 皮、蝉衣、山豆根、牛蒡子、浙贝各15克,桔梗9克,薄荷、甘草各6克。

功效:养阴清热,泻火解毒,消肿止痛。主治扁桃体炎、急性咽炎。

制用法:水煎2次分服,每日1剂,病重者可日服2剂。急性扁桃体炎、 咽炎等一般l~3剂即愈。小儿或年老体弱者酌减剂量。

【饮食疗法】

方1:豆腐双花汤治扁桃体炎

原料:金银花30克,野菊花30克,鲜豆腐200克。

制用法:豆腐加清水适量煲汤,再置入金银花、野菊花同煲10分钟,用 食盐少许调味,饮汤(豆腐可吃可不吃)。

功效:疏散风热,清热解毒。适用于急性扁桃体炎。

附注:金银花性味甘寒,人肺、脾经,有清热解毒作用;野菊花性味辛 甘苦微寒,疏散风热,清热解毒;豆腐性味甘凉,人脾、胃、大肠经,功能 益气和中,生津润燥,清热解毒。

方2:薄荷煲猪肺治扁桃体炎

原料:薄荷10克,牛蒡子10克,猪肺200克。

制用法:将猪肺切成块状,用手挤洗去除泡沫,加清水适量煲汤;将起 锅时,把薄荷、牛蒡子下人锅中煮3~5分钟,用食盐少许调味。饮汤食猪 肺,每日4~5次。

功效:疏风清热,解毒利咽。适用于急性扁桃体炎。

附注:薄荷性味辛凉,疏风清热;牛蒡子性味辛苦寒,疏散风热,利咽消肿;猪肺性味甘平,入肺经,功能养肺。 方3:百合羹治扁桃体炎

原料:百合20克,桑叶9克。

制用法:百合去衣,加桑叶所煎出的汁,合煮为羹,每日食l小碗。

功效:养阴清肺,生津润燥。适用于慢性扁桃体炎,属肺阴亏虚型,咽 部干燥不适,微痛,微痒。喉核肥大,潮红,连及周围,喉核上或有黄白色 脓点,。一般以午后症状明显,舌质红或干少苔。

方4:五汁饮治扁桃体炎

原料:雪梨100克,甘蔗100克,荸荠100克,藕100克,新鲜芦根100 克。

制用法:将上五味榨汁混合,每日饮用,10天为l疗程。

功效:滋阴降火,清利咽喉。适用于慢性扁桃体炎。证见咽喉干口不适, 微痛,哽哽不利,口干不喜多饮,喉核及喉核前后潮红,头晕眼花,耳鸣、 耳聋,腰膝酸软,虚烦失眠。

方5:银麦甘桔饮治扁桃体炎

原料:金银花9克,麦冬9克,生甘草6克,桔梗6克,冰糖适量。

制用法:上料用开水浸泡,代茶饮之。每日泡1剂,日服数次。

功效:养阴清热。适用于慢性扁桃体炎。

附注:金银花性味甘寒,入肺、脾经,清热解毒作用较强;麦冬性味甘 微苦寒,入肺、胃、心经,长于养阴清热;桔梗性味苦辛平,入肺经,有开 音利咽之功,与麦冬同用,加强滋阴降火之力;生甘草昧甘,性偏微凉,有 清热解毒作用;冰糖和胃润肺。

【生活宜忌】

宜用淡盐水漱口既可涤洗扁桃体上的炎性分泌物,又有利减轻咽喉部的 水肿充血及其疼痛感。
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