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遗精

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主治遗精 固肾涩精汤

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2016-04-20
孙自学,教授,博士生导师,主任医师,系首届河南省名中医。国家重点中医专科学术带头人,国家重点学科——中医男科学科带头人。中华中医药学会生殖医学分会主任委员,中华中医药学会男科分会副主任委员,中国中西医结合学会男科专业委员会副主任委员,中国中医药研究促进会生殖医学专业委员会副主任委员,河南省中西医结合男科专业委员会主任委员,河南省中医暨中西医结合生殖医学专业委员会主任委员,从事生殖医学、男科医学教学、科研、临床工作30余年,学验俱丰,具有独特的诊疗思路,临床疗效显著。
 
组成:生地黄25克,生山药25克,生山茱萸25克,沙苑子15克,芡实12克,知母9克,黄柏9克,莲子心6克,车前子(包煎)10克。
 
功能:补肾益精,滋阴清热,固涩敛精。
 
主治:遗精。
 
用法:每日煎服1剂,连煎2次,首次清水1000毫升煎至250毫升,第二次清水500毫升煎至150毫升,煎得药液1日分早、中、晚3次温服。21nx.com
 
方解:遗精是指成年男子遗精次数频率达到每周2次以上或有正常性生活情况下仍经常遗精且伴有失眠、多梦、记忆力减退、头晕、耳鸣等精神神经症状。本病的记载,始见于《内经》,《灵枢·本神》云:“怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止……恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。”至《诸病源候论·虚劳病诸候》指出:“肾气虚弱,故精溢也。见闻感触,则动肾气,肾藏精,今虚弱不能制于精,故因见闻而精溢出也。”指出本病病机总责于肾。而到了《景岳全书》一书,已经能比较全面的认识本病,并指导治疗。孙自学教授认为:遗精病因不外乎内外两因。其基本病机在于肾失其封藏之功,以致精关失固。总责于肾,与心、肝、脾三脏密切相关。方中生地黄、生山药、生山茱萸补益肾、脾、肝三藏,生地黄滋阴补肾,填精益髓,生山茱萸补养肝肾,并能涩精,取“肝肾同源”之意,生山药补益脾阴,亦能固肾。三药配合,是为调补肝脾肾之藏。沙苑子甘温补肾固精,为泄精虚劳之要药,最能固精;芡实益肾固精,二者相配为用,补中有涩,是补肾涩精之对药。知母清虚热,黄柏泄虚火,使其在益肾固精的基础上增加了清虚热之功,使相火得安。莲子心,有交通心肾之妙,同时清心火,使君主安位。君火相火,各安其位,则心肾上下交济,水火得济。车前子利湿降浊,清泻虚火,同时兼治补益药滋腻之弊。全方补肝肾为主,适当配伍清虚热、泻湿浊之品,标本兼治。
 
加减运用:若偏于肾阴虚者,加熟地黄、枸杞子、阿胶;若偏于肾阳虚者,加锁阳、鹿角霜、菟丝子;若偏于心火旺者,加黄连、栀子、酸枣仁;若偏于心脾虚者,加黄芪、人参、茯神;若肝经湿热者加茯苓、薏苡仁、萆薢。(河南中医药大学 李鹏超整理)
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