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治疗男科疾病的两则验案 遗精案阴痒案

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2016-06-23
孙自学,主任医师,系首届河南省名中医,现任河南省中医院生殖与男科诊疗中心主任。长期致力于中医男科学、中西医结合生殖医学的研究,学验皆丰。笔者作为其研究生,常侍诊左右,受益匪浅,现选录孙师运用黄连阿胶汤治疗男科疾病的两则验案,以分享同道。
 
遗精案
 
刘某,男,20岁。患者遗精2月余,手淫史3年。刻诊:遗精,每周4~5次,甚者心中淫想即遗。潮热盗汗,腰膝酸软,口干舌燥,心烦失眠,小便黄涩,大便干结,舌红少苔,脉细数。
 
处方:黄连阿胶汤加味,黄连12克,黄芩10克,白芍10克,阿胶12克(烊化),鸡子黄2枚(冲服),熟地黄18克,炒山药18克,沙苑子15克。10剂,水煎服。
 
二诊:服药后一周遗精2次,潮热盗汗,腰膝酸软等症状改善,仍有少梦。继服14剂。
 
三诊:诸症好转,二周遗精1次,眠可。四诊,形如常人。为巩固疗效,继服7剂。随访半年,未复发。
 
按:孙自学指出,遗精的诊断依据是:1.男子梦中遗精,每周超过2次以上;或清醒时,不因性生活而排泄精液者。2.常伴有头昏、精神萎靡、腰膝酸软、失眠等症状。3.本病常有恣情纵欲、情志内伤、久嗜醇酒厚味等病史。本案患者因恣情纵欲,长期手淫,致使阴虚阳亢,水火不济,心肾不交而致病。运用黄连阿胶汤交通心肾,使肾阴得滋,心火得除,同时加入熟地黄、炒山药、沙苑子补肾益精止遗,标本兼治,故疗效确切。亦有临床报道表明,应用滋阴降火法治疗男科疾病,疗效较佳。本案亦是滋阴降火法治疗男科病的一个典型案例。
 
阴痒案
 
朱某,男,46岁。患者阴部瘙痒3月余。刻诊:阴部瘙痒,阴囊附近尤甚,时有灼热感,夜晚加重,心烦不寐,咽喉干燥,二便尚可,舌红少津,少苔,脉细数。
 
处方:黄连12克,黄芩9克,白芍12克,阿胶9克(烊化),鸡子黄2枚(冲服),牡丹皮12克,白蒺藜12克,白鲜皮12克。7剂,水煎服。
 
二诊:自述服药后阴部瘙痒大减,夜晚得寐,咽喉得润。继服7剂。
 
三诊:偶有阴囊部瘙痒,余无不适。继服10剂。
 
四诊:疾病得愈,随访半年,未再发。
 
按:孙自学指出,阴痒是一个症状,亦是中医病名。本病发病女多于男。男子阴痒是指阴茎、阴囊等阴部近处瘙痒不适为主症的症状。本案病人病机为肝肾阴虚,阴虚血亏,水不涵木,而阴器为肝经所绕,阴血不足,外阴失其所养,加之阴虚日久化热,热邪内灼脉络,故作痒。运用黄连阿胶汤滋阴清热,更加牡丹皮、白蒺藜、白鲜皮清热凉血、祛风止痒,故疗效显著。(李鹏超)
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