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遗精

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张灿王甲教授治遗精经验

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2016-07-09
国医大师张灿王甲教授,熟谙中 医经典,通晓中医理论,医术精湛, 学验俱丰,擅长治疗各类疑难重症。 尤其在治疗男科疾病方面造诣颇 深。现将张老治遗精经验介绍如下。

遗精是指不因性生活而精液自 行泄出的现象,有生理性与病理性 ·的不同。一月四次以上者,方是病理 性表现。其中有梦而遗者为“梦遗”, 无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑 出者为“滑精”。多因肾虚精关不固, 或心肾不交,相火妄动;或湿热下 注,扰动精室;或脾虚不摄,精气外 溢所致。对于本病的成因,张老认 为,大抵梦遗有虚实,初起多因心 火、肝郁、湿热居其大半,君相火动, 扰动精气失位,应梦而泄,及其久遗 致肾虚。滑精多由梦遗发展或禀赋 素虚而来,以虚证为多。张老常用温 肾固涩,宁心健脾之法治疗。

一、病案

王某,男,20岁,未婚。患遗精, 先以知柏地黄汤加固精药治之不 效,后以清肝肾之火及固涩收敛等 法亦不效。数月间,面黄肌瘦,不梦 亦遗,白日精自滑下,脉弱无力,一 派肾气不固,精气外泄之象。根据 《医学纲目·梦遗白浊》所载:“王元 硅虚而泄精,脉弦大,累与加减八物 汤,吞河间秘真丸及珍珠粉,其泄不 止。后用五倍子一两,茯苓一两,为 丸服之良愈。此例五倍子涩脱之功, 敏于龙骨、蛤粉也。”张老自拟遗精 方予患者服用。处方:五倍子30克, 茯苓60克。_二药共研为细粉,每日 空腹服药粉6克,早晚各1次,温开 水送服。服1剂后,大有好转。再服 两剂,精气已固,肌肤充润,后以稍 加调理而愈。

二、体会

1.重用茯苓,健脾宁心。从张老 调治本验案脉证可知,其病位在心、 脾、肾,其病机的关键为心脾气虚, 肾气不固,精液滑泄。治宜健脾宁 心,敛肾固涩。故张老取《医学纲目》 治遗精滑泄方。方中重用一味茯苓, 本品味甘淡、性平,归经心、脾、肾, 能补中气、健脾胃、益中州、化气血, 为补中益气之上品;且能益脾气、降 痰涎、开心智、安心窍,为宁心安神 之良药。人体之精其统化在脾,固藏 在肾。脾气强健,则气血有源,血 精盈,统摄有力,精归入肾,其症 愈。

2.敛肾固关,涩精止遗。由于 程日久,肾气虚衰精关不固,滑泄 止较重。此时无形肾气不能速生, 形之精所当急固。急则治其标,非 肾固涩之品不能首其功。故张老 方中配以五倍子,本品酸收而涩, 专固敛,善敛虚散之气,固滑脱 关,能敛肾气、固精关、止遗泄,能 浮火,清精室。肾气敛则关自固, 室清则精自止。如此配伍,肾强 固,精室清静,其症自愈。

综上所述,可以看出,张老 证,配伍精而不杂,用药简而有要 立法严谨,方简效宏。服药一贴,马 见显效,续服2剂,竞收全功。张 妙手回春之术,足资借鉴。 赵如
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