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胆囊炎

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黄连温胆汤与“胆疼”

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2016-09-10
读安徽作家潘小平老师的《合肥方言考——胆疼》一文,觉得亲近十足。我认为,无论何地,无论“胆疼”还是“肝疼”,都应该是“心疼”的不同表达方式——这与古人在脏腑功能认识上的差别有关。
 
《素问》云:“心者,君主之官,神明出焉。”认为心主神志,乃藏神之脏,故古人有“心想”之说,以至于将心代替脑作为思考的器官。
 
《素问》又云:“胆者,中正之官,决断出焉。”并提出“胆气通于心”。可见在古人眼里,心、胆某些地方可以替换。
 
现在文人形容某地方景色美,也说“美丽的让人心疼”,意思是美极了,可爱极了,疼的居然让人窒息、喘不过气来。
 
此也类似于司机所举例子,“看见一个孩子,长得活泼可爱,你就可以说:‘好胆疼噢!’”犹言那姑娘“漂亮的让人心疼”!
 
黄庭坚曰:“趋跄虽入笑,风味极可人。”文学上“可人”一词,大家都知道意思。其实“胆疼”也近乎此“可人”的词义。话语里当有“我的小可爱”、“我的小可怜”和“我的小心肝”之涵义,在赞美中夹杂言者实实在在的疼爱,甚至藏匿有不可言表的成分。
 
有朋友要问:那为什么说“胆疼”,而不说“肺疼”或其它呢?
 
《素问》云:“凡十一脏,取决于胆也。”清代程杏轩引《医述》云:“气以胆壮,邪不可干,故曰十一脏取决于胆。”这关联有成语“胆战心惊”为证。大中医秦伯未也认为:“五脏六腑强弱,可以从胆的壮怯作为判断。”以上旨在说明胆的决断属于思维过程,是对事物判断、决定的能力。人的神、魂、魄、意、志等精神情志活动,既要在心神的统率下进行,也要有胆的决断作用。可见心与胆之相通,其特殊关联是其它五脏六腑所不能替代的。
 
温胆汤是治疗心胆虚怯,触事易惊等症的处方,出自《备急千金要方》。此方剂之名“温胆”,但并无温胆之药,反而加用凉胃之品。故而,此“温”字实乃“温和”、“温通”之温,而非“温凉”、“温寒”之温。清代陆廷珍则在温胆汤基础上去大枣、加黄连,创立了黄连温胆汤。黄连清心火,说明方中加强了温胆汤的泄热作用。那么从这一点来看,温胆汤更可以理解为温通的既是“胆”,更是“心”,在诸多本有的凉性方药中再添寒凉之性,从而达到清心泄热,化痰安神之目的,从温胆到清心,个中之意便不言而喻了。
 
心为藏神之脏,脑为生神之体,胆为用神之腑,心胆是相通的。作为中医大夫,略知中医理论。而今合肥方言中,沿用过去较为经典的“胆疼”一词,保留了古人特殊的情感表达方式,确乎言之有据。
 
黄连温胆汤该方也可佐证“胆疼”即“心疼”,在此并非学术考证,牵强附会之作,权作笑料。倘若有兴趣于此,再行专业论证不迟。
 
 
中药袋一:黄连直解
 
为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连C. deltoidea C.Y.Cheng et Hsiao或云连C. teeta Wall.的干燥根茎。以上三种分别可称为“味连”、“雅连”、“云连”。多系栽培,主产于四川、云南、湖北。秋季采挖,除去须根及泥沙,干燥。
 
【性能】 苦,寒。归心,脾、胃、胆、大肠经。
【功效】 清热燥湿,泻火解毒。
【应用】 湿热痞满、呕吐吞酸;湿热泻痢;高热神昏,心烦不寐,血热吐衄;痈肿疖疮,目赤牙痛;消渴;外治湿疹、湿疮、耳道流脓。
【用法用量】 煎服,2~5g。外用适量。
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