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肝硬化

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肝硬化腹水治案一则

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-10-25
金某。男,51岁。患者肝 硬化腹水已有半年之久.腹 大如鼓.两胁隐痛.下肢水肿 20多天而前来就诊。刻诊: 纳差.嗳气.脘腹痞闷,神倦 乏力.近日大量吐血、便血。 大便稀溏,小便量少,舌红, 苔微黄,脉弦数。诊断为肝硬 化腹水。治宜疏肝理脾,活血 化瘀,益气扶正。方用加味逍 遥散:土白术20克,当归10 克,土自芍10克,薄荷10 克。甘草10克,干姜10克, 红柴胡10克,白茯苓10克, 延胡索10克.枳实7.5克,郁 金10克.山楂10克.鸡内金 10克.麦芽10克。水煎取液, 分早、晚2次饭前服。此外, 中午饭前和临睡时口服熊胆 散各1包。建议:每日取红参 20克,水煎当茶水频频饮。

二诊:服上方10剂后, 除了尿量增加外.其他症状 如故.服药期间经常恶心,时 有呕吐。此次来诊予加味柴 平汤:红柴胡10克,苍术15 克。厚朴10克,陈皮10克, 黄芩10克.红参10克.甘草 10克.干姜7.5克,山楂10 克,枳实7.5克,麦芽10克。 水煎取液,分早、晚2次饭前 服。另加服熊胆散和红参(方 法同前)。

三诊:患者服药3剂后, 尿量大增.腹水明显减少,下 肢浮肿全消。但是,脾肿大依 旧存在。此次来诊予柴平汤 加减:苍术15克,陈皮10 克,甘草10克,厚朴10克, 柴胡10克.黄芩10克.半夏 10克,藿香10克,枳实7.5 克,槟榔10克,干姜7.5克, 山楂15克.麦芽10克。自茯 苓10克.红参10克,大枣10 克,草果10克。另加服熊胆 散和红参。

四诊:上方服用10剂 后.腹水减半,食欲大增,面 有血色.效不更方,上方续服 15剂。患者经过1个多月的 治疗,腹水全消。食欲大增, 面色红润。

辑自《老医秘本》安东 柱(朝医)
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