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骶椎跌伤骨裂疼痛案

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-01-22
黄某,男,68岁。2016年8月20日诊,诉六个月前因外伤被诊断为骶骨骨裂。现腰骶经常疼痛,逢雨湿风寒更甚。现面色晦暗,舌有密集瘀点。不敢坐硬板凳,久坐软垫也痛,跨大步也痛,夜间姿势改变也痛,常影响睡眠,腰骶部局部有明显压痛,无红肿,平卧抬腿疼痛更甚。饮食基本正常,乏力,下肢欠温,大便结,三四天1次,脉弦。
 
处方:黄芪30克,桂枝10克,水蛭10克,地龙10克,丹参10克,田七12克,独活10克,熟地12克,狗脊15克,怀牛膝15克,草决明30克,日煎1剂,连煎2次,煎得药液混合,分2次温服。服4服。
 
二诊:自诉腰骶部疼痛减轻,大便通畅,日1次。效不更方,服7剂。
 
三诊:腰骶部疼痛明显减轻,夜睡时转身不痛,睡眠基本正常,坐软垫可坐半小时不痛,大便日1次。上方去草决明,服7剂。
 
四诊:面色红润,舌上瘀点色淡。腰骶部疼痛不明显,可到室外正常步行,乏力减轻。上方去水蛭、地龙,加当归10克。服7剂。
 
五诊:自诉腰骶部疼痛消失,活动自如,上方再服7剂。
 
六诊:自觉身体康复,上方去独活,加鹿角15克。2天1剂。服10剂。
 
二个月后电话报告身体正常。
 
此例为外伤后遗症腰痛。跌伤骨裂后瘀血阻络,疼痛缠绵。久则风寒湿痹,天气骤变则疼痛加剧。方用益气活血通络汤加独活、狗脊、熟地、怀牛膝,益肾强筋骨、祛风湿。疼痛消失后益气活血、补肾强骨善后。
 
体会
 
益气活血通络汤是卢永兵载于《中国中医药报》名医名方栏和《中国当代名医名方录》之验方,方中黄芪益气通脉,助活血化瘀药增强活血化瘀,促进血运,改善微循环。方中桂枝温经通脉,丹参、田七活血消肿止痛,水蛭、地龙活血通络。现代药理学研究,水蛭有活血化瘀功效,明显改善微循环。叶天士曾说:“病久则邪正混处其间,草木不能见效,当以虫蚁疏通逐邪。”卢永兵临床常用水蛭、地龙、蜈蚣、全蝎,治久瘀阻络之脑中风后遗症、痹症、痛症,往往获得良效。久病虚实夹杂,应配黄芪、当归、熟地等补益药。再者虫蚁之类药物,也应中病即止。(卢灿辉 郑婷 吴春洪 郑菊琼 廖丽媛)

来源:中国中医报
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