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跌打损伤 临床经验及中医自拟苏木灵仙汤

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-04-11
软组织损伤是指各种暴力因素直接或间接作用于机体,引起机体软组织损伤,发生一系列病理改变的疾病,是骨伤科临床常见病、多发病,主要表现为局部疼痛、肿胀、瘀斑、肢体活动功能障碍等,属中医学筋伤范畴。《圣济总录·伤折恶血不散》记载:“若因伤折,内动经络,血行之道不得宣通,痞结不散,则为肿为痛。”《血证论》曰:“凡跌打未破者,其血坏死,伤其肌肉则肿痛瘀血凝滞之故也。”该病是由气滞血瘀、经脉不通所致,据现代医学研究表明,肿胀是由于毛细血管破裂出血,血管壁通透性增加,血管内液外渗到组织间隙所致;而疼痛则是由于血肿或炎性反应物刺激末梢神经所致,故治疗以活血化瘀、消肿止痛为原则。

笔者根据临床经验及中医“不通则痛、通则不痛”的理论,自拟苏木灵仙汤(苏木30克,威灵仙24克,刘寄奴24克,生大黄24克,透骨草24克,赤芍24克,乳没各15克,姜黄18克,红花12克,艾叶18克。

功用:活血化瘀,消肿止痛。

主治:跌打损伤及其他原因所致筋脉肌肉肿痛、肢体关节活动功能障碍者。

日1剂,水煎服,外熏洗;3天为1个疗程,连用2个疗程),疗效满意。

该方是由苏木、威灵仙、刘寄奴、生大黄、透骨草、赤芍、乳没、姜黄、红花、艾叶等药组成,方中苏木咸能入血,辛可走散,治疗跌打损伤取其活血祛瘀、消肿止痛之功;威灵仙辛散善走,性温通利,通经达络功用;透骨草、刘寄奴活血消肿、通经止痛;生大黄凉血祛瘀,作用于跌打损伤能祛瘀止痛,《本草新编》云:“大黄性甚速,走而不守,善荡涤积滞,调中化食,通利水谷,推陈致新,导瘀血,滚痰涎,破癥结,散坚聚,止疼痛,败痈疽热毒,消肿胀,俱各如神。”姜黄通经止痛;艾叶温经止痛;赤芍活血散瘀止痛;乳没散瘀止痛;红花活血祛瘀、行气中之血。诸药合用具有活血化瘀、行气止痛之功效。据现代中药药理研究表明:活血化瘀药物可以在机体受到损伤的情况下,增加血小板活性,促进血小板黏附聚集,加快止血过程,同时能扩张血管,改善局部组织血液循环,降低血液黏滞度,防止血栓形成,达到活血化瘀、消肿止痛、促进病变组织恢复的作用。
 
张某,男,28岁。 2015年12月18日初诊。患者于1日前不慎滑倒后左踝关节扭伤,当时疼痛,活动受限,逐渐肿胀,经当地医院治疗无好转,早起肿痛更甚,不能活动而来诊。诊见:内外踝处肿胀明显,局部呈青紫色,触痛(+ ),活动时痛甚,X线摄片检查未见骨折,诊断为左踝关节扭伤,给予苏木灵仙汤外熏洗。熏洗后1天疼痛大减,3天后疼痛基本消失,瘀血消散,能下地活动,数日后疼痛消失而愈。(刘洪峰)
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