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关节炎

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马勇教授治骨关节炎经验

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2018-01-23
马勇教授是江苏省中医院名 中医、博士研究生导师、南京中医 药大学中医骨伤科教研室主任,从 医30余载,具有丰富的临床经验 和独特的学术思想。

骨性关节炎属于中医“痹症” 中“骨痹”的范畴,现代医家大都认 为骨痹病机无外乎内外两方面,内 以肝肾亏虚、气血失调为本,外以 风寒湿等外邪痹阻为标。马勇教授 近年来发现骨痹病亦有少阳失和 型,主张整体上从少阳论治,收获 奇效,现将其经验介绍如下。

临床中,马教授治疗骨痹亦从 上述内外两方面人手,然他发现有 一骨痹证型也可从少阳论治。足少 阳胆经循行走向几乎覆盖了人体 所有的关节,这些关节的疼痛都可 责之于足少阳胆经。关节可以看 作是人体运动的“枢机”。少阳 病主枢机不利,而人体运动正 常则全赖关节灵活自如,因此 肢体关节病也属于少阳病的范 畴。据此,马教授认为骨痹中应 有一证型为少阳失和型,且治 疗时应以和解少阳为主。

处方:醋柴胡15克,法半夏12 克,炒黄芩、炒白芍、炒薏苡仁、茯 苓各10克,党参、补骨脂、木香、生 姜、炙甘草各6克,川芎9克,大枣 3枚。

用法:水煎分3次服,每日l 剂。

近年来,马教授每遇对传统治 疗无明显疗效的久病骨关节炎患 者即投以此方,均获奇效,尤其是 骨关节炎兼见少阳症状,如情志抑 郁,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕 等,患者每服此方,疗效更为卓著。

病案举例:患者,女,76岁。患 者两膝关节酸痛难忍已有20余 年,无膝关节外伤史。曾甩非甾体 类抗炎药治疗,也曾于医院用中医 理疗。彼时疼痛可止,然双膝酸痛 仍时作时休,且双膝关节弛缓无 力。近日来,患者双膝酸痛加重,行 走需有人搀扶,在他人搀扶下起 立、坐下时身体仍摇晃无力。x线 摄片提示:膝关节外观现骨性肥 大、关节面骨质增生、关节间隙变 窄。患者表情痛苦,时常叹气,问 之,患者家人代诉患者爱子于近日 病逝,故而叹气。查见舌红,苔略黄 腻,脉弦细。中医诊断为骨痹(少阳 失和证)。

治法:和解少阳,消肿. 痛。处方:醋柴胡15克,姜半夏 克,炒黄芩、炒白芍、薏苡仁、茯 各10克,党参、补骨脂、木香、 姜、炙甘草各6克,川芎9克,大枣 3枚。14剂。

二诊:患者诉服药后. 膝关节疼痛肿胀减轻,膝关节略. 轻松,患者已可自主做起立与坐 等动作,但身体仍轻微摇晃,舌红 苔薄白,脉弦。上方去薏苡仁、 苓、木香,加鸡血藤30克,宣木瓜 威灵仙各10克。14剂。三诊:患: 诉双膝关节疼痛酸楚感已大为好 转,双膝关节伸屈活动几近正常 人,可自行起立、坐下,无需他人 助也能自由行走和活动,舌红, 薄白,脉弦。上方去鸡血藤、威灵 后续服14剂。半月后患者再次 查诉所有症状均愈,日常活动几 无碍。 蒋 江
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