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痛风

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痛风 化浊祛瘀通络止痛方选

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-06-24
  痛风是一种因嘌呤代谢障碍使血尿酸累积而引起的疾病。随着人们生活水平的提高,生活习惯的改变,辛辣油腻、烧烤熏灼、酒酪海鲜的大量摄入及工作压力的增加,痛风病人逐年增多。中医治疗痛风历史悠久,疗效确实。现将本人用中医辨证论治痛风病例介绍如下:
  郑某,女,64岁。2014年11月20日来诊。左足拇趾跖骨头红肿疼痛十多年,加重1周。现左拇趾、跖骨头肿大、焮红、灼痛、膝肿痛,彻夜不停,心悸、乏力,上午甚,目糊、口干苦、记忆锐减,舌淡红苔薄黄,脉右弱左弦数。高血压病史,高血尿酸。
 
  辨证 湿热蕴结、瘀毒阻络。
 
  治则 清热除湿、化浊祛瘀、通络止痛。方选:桂枝芍药知母汤合四妙丸化裁。
 
  处方 赤芍15克,桂枝10克,知母10克,苍术10克,川柏15克,薏米25克,川牛膝30克,土茯苓40克,绵萆薢15克,大黄8克,制乳香6克,制没药6克,桃仁10克,红花10克,郁金15克,当归15克,全虫8克,蜈蚣2条,白芥子10克,甘草6克。5剂水煎服,每日1剂,分2次服。
 
  复诊可见药后拇趾跖骨头和膝盖红肿、灼痛,均明显减轻,夜能入睡,昼能行走,现口咽干燥、干恶心、舌红苔少、脉数弱。上方已对证,稍事加减,去大黄,桂枝减为6克,加生地15克,元参10克,麦冬10克,虎杖15克。5剂水煎服,每日1剂,分2次服。一周后其女来告,诸症消失。嘱注意休息,不可疲劳过度,少吃辛辣油腻,忌食海鲜。随访半年未复发。
 
  本例患者虽已79岁,但一派湿热瘀阻之象,用桂枝芍药知母汤合四妙丸化裁,清热化湿、通利血脉、解毒消瘀,治热痹疼痛。加土茯苓、萆薢、大黄、升清泌浊,祛湿泻毒,清热降酸;病久必瘀,加乳没、桃红、当归,活血养血、消瘀止痛;十年痼疾,病久入络,加全虫、蜈蚣、白芥子,穿筋透骨、搜剔顽痰死血;甘草调和诸药。
 
  二诊可见热痛明显减轻,出现伤津之象,减桂枝量,去大黄,加增液汤,补水生津、息邪火、清残毒,以收全功。方中清燥并举、升降同施、痰瘀共治、泄中有补,而达事半功倍之效。
Tag标签: 痛风(66)

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