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慢性痛风性关节炎 治法处方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-12-27
来源:中国中医药报 作者:胡佑志
 
  康某,男,38岁。患者自述双足第1跖趾关节肿痛、畸形7年余。饮酒、进食荤腥食物则疼痛加剧,昼轻夜甚,行动不便,近1周加重,前来就诊。症见双足第1足趾关节处红肿,畸形,触之有热感,疼痛,伴有腰痛,夜尿增多至3~4次。X线片显示左足第1趾骨近端外侧局部骨质有虫蚀样改变,边缘不规则,骨质密度较低,右足第1跖趾骨关节跖骨端骨缺损性改变,舌质红,苔薄腻,脉沉弦。血生化检查显示血尿酸值620微摩尔/升。
 
  诊断:慢性痛风性关节炎。
 
  辨证:脾肾两虚,痰湿凝滞,经络痹阻。
 
  治法:补益脾肾,利湿化浊,活血通络。
 
  处方:薏苡仁、山药各20克,肉苁蓉、丹参各15克,巴戟天、仙灵脾、生地、熟地、炒杜仲、鸡血藤各12克,白术、桃仁、红花、赤芍、川牛膝、海风藤各10克。水煎,分3次服,每日1剂,连服15剂。
 
  二诊:症状明显缓解,仍有畸形,压痛,腰部酸困,夜尿多,舌质微红,苔薄白,脉沉细。复查血尿酸440微摩尔/升。上方研成细粉,每次9克,每天3次,用温开水冲服。
 
  三诊:上述症状消失,步履正常,已获痊愈。
 
  此系脾肾亏损,痰湿浊邪留于经络,注于关节,以致气血凝滞,瘀阻络痹而成。治宜补脾益肾、化瘀通络。方中巴戟天、仙灵脾、熟地、生地、肉苁蓉、炒杜仲、白术、薏苡仁、山药健脾益肾;桃仁、红花、丹参、赤芍、川牛膝、鸡血藤、海风藤活血通络。故取得治疗效果。(胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所)
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