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腰椎间盘突出

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慢性腰肌劳损 腰突症 鹿角方药

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-12-21
来源:中国中医药报 
 
  卢永兵,1942年生,广东省名中医、揭阳市名中医,享受国务院特殊津贴专家。曾任广东省揭阳市中医院院长。连续三届担任中华中医药学会老年病分会副主任委员、高血压病专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员,中华中医药学会中医药科技奖评委专家。临床主攻老年病。编著出版《医海拾贝——卢永兵学术思想与经验》、《广东名医卢永兵医案选》二部。
 
  组成:鹿角15克(研碎过筛,冲服),狗脊15克,熟地12克,杜仲12克,续断12克,巴戟天10克,怀牛膝15克,黄芪15克,独活12克,海桐皮20克,桂枝10克,田七15克,当归10克。
 
  功效:补肾壮腰,益气活血,祛风去湿,通络止痛。
 
  主治:中老年慢性腰肌劳损、脊柱类风湿、腰臀部筋膜炎、肥大性脊柱炎、腰椎间盘突出症、腰部扭伤、骨折后遗症引起的腰、臀、腿软弱、酸、痹、痛。
 
  用法:每天煎服1剂,连煎2次。首次清水800毫升煎至150毫升,第2次清水500毫升煎至100毫升。2次煎得药液混合,加入鹿角末,分2次温服。
 
  方解:腰为肾之腑,腰病应固肾。龚廷贤在《大病回春》中说:“大抵腰痛新久总属肾虚,补肾兼补气血。”方中鹿角、狗脊、熟地、巴戟天、杜仲、续断、怀牛膝为补肾益精髓、强筋骨之品。鹿角,性温,擅走腰脊,行气活血,消肿止痛,老年肾虚腰脊酸软疼痛甚宜。《千金·食治》曰其能“益气力,填骨髓,补绝伤”。狗脊甘温,有补肝肾,除风湿、健腰脊、利关节功效。主治腰脊酸痛,下肢萎软无力。《神农本草经》曰其“主腰背强,缓急,周痹寒湿,膝痛,颇利老人。”《玉秋药解》说它有“泄湿去寒,起萎止痛,通利关窍,强筋壮骨,治腰脊痛,足肿腿弱”功效。方中黄芪、当归补益气血。桂枝、田七、独活、海桐皮祛风祛湿,通络止痛。从全方药物组成、功效可以看出,方以强壮腰脊、补益气血为主,符合老人多虚,久病多虚的病理特点。
 
  加减应用:中老年人性功能明显减退、精少者,鹿角可增至20克,增强温补肾阳,起痿益精功效,此药久服未见明显副作用。若鹿角研末冲服难服,可用鹿角胶代用,功效相似,用10克~15克,另烊。若腰、臀、腿疼痛剧烈,加白芍20克,炙甘草15克;若腰痛是外伤后遗症,加桃仁10克,红花10克,川芎10克;若下肢不温且痹,加附子5克,干姜8克,蜈蚣5克;若大便溏,加白术10克,乌梅3枚;若大便秘结,加番泻叶5克(后下)。临床新久腰痛有大便不通者,均应通便,减轻腹压,也就缓解了腰痛。若年迈体弱,无力排便,用润肠通便法,加火麻仁20克,肉苁蓉20克;若有眩晕症,加枸杞12克,天麻12克;若短气、乏力,加党参12克,或加新开河参5克(另炖);若胃纳差,加怀山药15克,山楂15克;若排尿困难、尿少,加鸡内金12克,车前子12克,海金沙10克。新染外感、咳嗽多痰、肝胆病、胃肠病,本方停服,先理新病。 (广东省揭阳市中医院卢灿辉 郑婷整理)
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