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头痛

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钟坚治瘀血头痛经验方

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2011-02-16

钟坚,全国名老中医,主任中医师, 学验俱丰,擅长于疑难杂证的诊治。活血 化瘀法是血瘀证的治疗总则,在临证时 要根据形成瘀血的不同原因和兼挟证, 需结合疏风、清热、凉血、泻火、理气、利 湿、益气、滋阴、温阳、散寒等治疗,才能 取得预期的疗效。

钟老致力于活血化瘀的临床应用研究20余年,对许多疑难杂证在辨证论治的基础上,灵活运用活血化瘀法,疗效显著,现择其验案,与读者共飨。

治瘀血头痛

梁某,女,54岁,职工。主诉左侧头痛 反复发作5年,痛如锥刺,固定不移,天气 转冷时易发作或加剧。病因5年前常在 晚间洗头,头发未及时吹干,5年来曾在 本市及沪杭多家医院中西医治疗,诊断 为帽状腱膜下静脉炎,耗资数万元,未见 好转。刻诊:头皮下有多个小结节,质中 等,触之稍疼痛。舌左边有瘀点、苔薄白, 脉弦细涩。诊断为瘀血头痛,治拟活血化 瘀、祛风散寒止痛,方拟血府逐瘀汤加 减:醋柴胡、三七粉(冲服)、红花、制乳香、 制没药、甘草各6克,当归、生地各12 克,川芎15克,丹参20克,桂枝、白芷、 天麻、桃仁、赤芍、制香附各10克,全蝎 3克。5剂。每.6 1剂,水煎分早晚服用。 复诊,药后头部刺痛已止,头部遇冷风时 仍有疼痛,再拟原法出入:醋柴胡、三七 粉(冲服)、红花、制乳香、制没药、生甘草 各6克,当归12克,羌活-、防风、川芎、白 芷、天麻、桃仁、制香附各10克。5剂。每 日1剂,水煎分早晚服用。三诊,头痛已 止,要求巩固治疗,予四物汤加天麻、羌 活、防风各10克,7剂。药后头皮结节已 软化消散。随访至今头痛未再发作。

按:头痛病因多端,临床常分外感和内伤两大类。本例头痛初因晚间洗头,感受寒湿之邪,阻遏头皮血运,血络不通则痛,后因四诊欠详,辨证失误,致久病人络,血瘀气滞,阻塞头皮帽状腱膜下静脉,故成头皮下多个小结节,触痛,头痛经久不愈,痛有定处,痛如锥刺,脉弦细涩,舌边瘀点。“脉者,血之府”,方以血府逐瘀汤加桂枝、白芷、三七粉、天麻、全蝎等活血化瘀,祛风散寒、止痛,宗《内经》“结者散之”。服中药10剂,头痛已瘥,再以四物汤加天麻、羌活、防风、养血活血祛风以巩固治疗,方药对证,五年痼疾,得以痊愈。

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