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头痛

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偏头痛多为血管性头痛 分型治

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2015-12-20
偏头痛多为血管性 头痛,呈现反复性与脉搏 一致的搏动性痛或胀痛, 常伴有视物模糊、肢体麻 木、偏盲等先兆。临床表 现为额颞部为主的呈跳 动性痛、钝痛或现刺痛的 反复发作,可一侧或双侧 头痛,甚至是全头痛,伴 有恶心、呕吐,部分患者 出现出汗、血压升高或降 低等症状。发作时间往往 持续数小时到数日,发作 间隔为每日或数日。在间 歇期一切正常,发作期神 经系统检查无阳性体征。 中医辨证分型治疗,效果 满意。

瘀阻脑络型:证见头 痛如链刺、痛有定处,寐 差多梦,胸胁胀满,妇女 出现月经不调,舌质紫 暗,脉弦涩。治宜益气活 血,化瘀通络。方用血府 逐瘀汤加减:生牡蛎、葛 根、生龙骨、丹参各30 克,川牛膝、川芎、地龙 (酒洗)、赤芍、桃仁、佛 手、醋元胡各10克,红花 5克。水煎服,每日1剂。 若神疲气少者加黄芪; 眼胀烦躁者加天麻、钩 藤;恶心欲吐者加法夏、 竹茹:兼肾虚者加枸杞 子,仙灵脾;食少者加山 楂、鸡内金。

肝郁气滞型:常因情 志不畅而诱发。证见头痛 多为搏动性且反复发作, 胸闷气短,腹部胀满,舌质 淡红或暗红,脉弦有力。 治宜疏肝解郁,理气止痛。 方用柴胡疏肝散加减:珍 珠母30克,丹参、川芎各 15克,生白芍12克,郁 金、柴胡、醋元胡、白蒺藜 各10克,炒枳壳6克,全 蝎末5克(分次冲服)。水 煎服,每日1剂,若口苦 咽干、尿赤便秘者加炒黄 芩、龙胆草;恶心欲呕者 加法半夏、竹茹;眩晕耳 鸣者加天麻、钩藤;脘胀 不食者加山楂、麦芽。

风阳上扰型:每因情 绪激动、恼怒而诱发。证 见偏头痛,头痛如裂,眩 晕耳鸣,心烦易怒,面红 目赤,胸胁胀痛,口苦咽 干,舌质红,脉弦有力。治 宜平肝潜阳,熄风通络。 方用天麻钩藤汤加减:石 决明、珍珠母、麦芽、生牡 蛎各30克,天麻、川牛 膝、僵蚕、佛手片、钩藤各 10克,炒栀子9克,生白 芍、全蝎末(分次冲服)各 5克。水煎服,每日l剂。 口苦便秘者加龙胆草;兼 挟痰浊者加胆南星、白芥 子、石菖蒲;恶心、呕吐者 加法半夏、陈皮。

肝肾阳虚型:证见头 痛朝轻暮重或遇劳而剧, 腰酸膝软,耳鸣耳聋,咽 干口燥,心烦失眠,舌质 红苔薄少,脉弦细而弱。 治宜滋补肝肾,温阳益 气。方用:土茯苓30克, 熟地、枸杞子、山药各15 克,山茱萸、菊花、丹皮、 天麻、白蒺藜各10克。水 煎服,每日1剂。若头痛 重者加醋、元胡、全蝎;五 心烦热者加地骨皮;血虚 者加当归、白芍、川芎;脘 胀食少者加佛手、炒麦 芽、山楂。 (张勤)
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