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头痛

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中药方治疗血管神经性头痛临床资料

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2016-08-31
笔者自拟止头痛方治疗血 管神经性头痛52例,并与西药 西比灵胶囊比较观察,取得良好 效果,现报道如下:

1临床资料

一般资料本组病例均来 自医院门诊病例。治疗组52例, 其中男18例,女34例,年龄最 小17岁,最大59岁,平均年龄 35-3岁,病程15天~6年。对照 组32例,男8例,女24例,年龄 最小19岁,最大57岁,平均年 龄35.4岁,病程13天~5年半。 两组性别、年龄、病程、病情基本 相同,经统计学处理,无显著差 异(P>0.05)。

诊断标准参照《内科疾病 鉴别诊断学》血管神经性头痛拟 定,全部病人均做脑电图、脑血 流图检查,部分病例做头颅CT ,排除高血压、颅内感染及颅内 占位性病变等而确诊为神经性 头痛。

2治疗方法

治疗组采用止头痛方治 疗。药用:川芎15克,酸枣仁15 克,丹参30克,远志12克,白芷 10克,地龙10克,石决明30 克,石菖蒲12克。湿热偏盛加黄 芩10克,黄连10克;伴阴虚阳 亢者加钩藤15克,柴胡6克,天 麻12克;伴气血不足者加当归 15克,白芍15克,黄芪30克; 伴瘀血阻络者加桃仁8克,郁金 10克,赤芍12克。每天1剂,水 煎分2~3次服,7天为1疗程, 治疗期间停服其他中西药物及 物理治疗。

对照组发作期根据头痛 性质程度选用止痛药止痛镇静, 睡前口服西比灵胶囊,每晚2 粒:并口服谷维素片每天3次, 每次20毫克,7天为1疗程。

3疗效标准与治疗结果

疗效标准 参照卫生部 1995年颁布的《中药新药临床研 究指导原则》。临床痊愈:头痛及 伴随症状消失,6个月以上无复 发;显效:疼痛强度减轻2级,伴 随症状减轻,或发作次数,或疼 痛持续时间减少2/3以上;有 效:疼痛强度减轻1级或发作间 隔延长,或头痛持续时间缩短不 足2/3;无效:疼痛强度减轻不足 1级,或疼痛持续时间缩短不足 1,3,或疼痛加重,持续时间延长。

治疗结果治疗组治愈19 例,有效26例,无效7例,总有 效率86.53%。对照组治愈9例, 有效14例,无效9例,总有效率 71.87%,两组总有效率比较,差 异有显著性意义

4体会

现代医学对血管神经性头 痛的病因病理尚不明确,有学者 认为,此病与精神压力、交感神 经、神经血管及发热、情绪不稳 定等因素有关,目前尚无特殊治 疗方法,主要应用止痛镇痛、激 素药物对症治疗。本病属于中医 的“偏头痛”、“头风”、“脑风”范 畴。头为诸阳之会,风为阳邪,其 性轻扬,伤于风者,上先受之。所 以头痛多责之风邪外袭,脉络痹 阻所致。故笔者以息风通络,活 血化瘀止痛为治疗原则,通过多 年的临床观察,自拟止头痛方治 疗血管神经性头痛。方中,川芎 活血祛瘀,祛风止痛,善于行散, 有“上行头目,下行血脉”之功 效,为治头痛之要药:白芷辛温 走散善搜脑风,与川芎配伍能直 达病所:地龙搜风通络,镇痛解 痉,还可以加强活血化瘀之力; 石决明柔肝平肝以制内风;丹参 以其苦寒之性清泻有余之亢阳; 气为血之帅,气郁则血瘀,而“一 味丹参,功同四物”,故借其活血 之力以行气之郁滞,同时还可以 养心血,安心神:远志、石菖蒲豁 痰宁心开窍:辅以酸枣仁安神宁 心养肝,全方共奏祛风通络、活 血化瘀止痛之功,瘀消脉络畅 通,头通可愈。 (广西来宾市中医院陈莲)
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