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头痛

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反复头痛十年 方用芎芷石膏汤合止痉散化裁

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2016-10-10
刘某,男,29岁,2015年7月14日初诊。主诉:反复头痛十年,加重半个月。
 
现病史:面色红,晨起头痛明显,每日发作一次,每次持续两个小时,以太阳穴附近为主,伴有跳跃性疼痛,发作时手脚发麻乏力,疼痛甚则流眼泪,头痛与气温变化无关。舌质红,苔白,脉滑数。脑部CT检查未见异常,无其他重要病史可载。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为此乃风热头痛,治当祛风止痉,散热止痛,方用芎芷石膏汤合止痉散化裁。
 
处方:川芎30克,白芷15克,生石膏30克,藁本15克,羌活15克,杭菊花15克,葛根50克,全蝎10克,蜈蚣2条,天麻15克,法半夏15克,7剂,每日1剂,水煎服,分2次温服。
 
二诊(2015年7月21日):前药后头痛大减,近两日头痛未发,舌脉如前,守方加浙贝母20克,白芍30克再进7剂。后随访效果良好。
 
按:芎芷石膏汤出自《医宗金鉴·卷四十三》,原方由川芎、白芷、石膏、藁本、羌活、菊花组成,主治头痛眩晕,头风盛时发作,日久不愈;外感风热头痛。止痉散出自《流行性乙型脑炎中医治疗法》,原方由全蝎、蜈蚣组成,具有祛风止痉的作用。刘志龙常两方合用治疗风热头痛,效果甚好。此案,患者头痛呈跳跃性疼痛,其实是胀痛的一种表现,再结合面色红,舌质红,苔白,脉滑数的表现,虽然头痛时间长达十年,但仍辨为风热头痛,用芎芷石膏汤合止痉散化裁而获效,且芎芷石膏汤本可治疗头痛日久不愈。(黎崇裕)
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