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活血除风治偏头疼(三叉神经疼)

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-07-26
曹某,男,52岁,2014年3月20日诊。患者述:右侧头疼已一年余,初始以右侧耳前后疼但很轻,只服些西药止疼片之类的药物疼痛就能缓解。近数月来病情逐渐加重,疼痛遍及右侧耳部前后及颜面,诊为右侧三叉神经疼,曾肌注止疼针,口服卡马西平,虽能控制症状但不持久,药量逐日递増,由原来每次服1片,增加至每天每次服7片。来我院求治。现脉沉弦无力,舌质红、色暗淡,苔薄白。神志清晰,语言自如,进食触及右侧牙齿,如触电样疼痛。
 
诊断 偏头疼(三叉神经疼)。
 
辨证 寒邪窃居少阳经络,致少阳经络气血瘀阻不通,不通则痛。
 
治则 活血除风,解痉止疼。
 
处方 当归12克,川芎15克,白芍12克,红花12克,柴胡12克,细辛15克,制川乌15克,制草乌15克,全蝎12克,蜈蚣3条,蝉蜕15克,僵蚕12克,川芎12克,白附子12克。30剂。每剂加水共煎3次,将药液混合,取澄清药液约1000毫升,分早、中、晚各服1次,每次服约300毫升左右。
 
复诊时,患者述病情稳定一般无疼感,但不定时局部偶有不适感觉。以前方将细辛、川乌各减少5克再服10剂,以巩固疗效。随访一年无复发。
 
三叉神经疼属于中医学所说的偏头疼,其疼部位在于头部两侧,或左或右,耳前后和耳上下,属少阳经,为风寒之邪侵居少阳之位,阴寒窃居阳位,羁居日久,使少阳经络瘀滞不通而痛作。治疗用当归、川芎、白芍、红花和血化瘀、通经活络;柴胡引诸药入少阳经,川乌、草乌性热味辛苦,与川芎并用,除风止疼、胜湿散寒,治阳衰阴盛之寒和沉寒冷结之疼。现代医学研究认为“川乌,草乌均含乌头碱等”,故有特殊的止疼作用;白附子辛甘温与细辛合用,能除羁居少阳之阴寒,并除头面三阳之风,使少阳经络通畅而疼止;僵蚕、蝉蜕、全蝎、蜈蚣,除风解痉,搜刮久居少阳经络之风。(郭俊田)
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