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头痛

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外感头痛拟夷苍芷痛散加味

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2017-11-04
外感头痛
 
郭某,女,69岁,农民。2009年11月25日就诊。头痛3 d。患者有脑梗和鼻窦炎病史。3 d前外出不慎受风寒,头痛难忍,部位不定,遇风加重,伴有鼻塞,流涕,色清量稍多,恶寒发热不显,舌苔薄白,舌质淡,脉浮紧。辨证为风寒头痛,治以疏风散寒止痛为法则,拟夷苍芷痛散加味:

辛夷20 g,苍耳子30 g,白芷20 g,细辛3 g,川芎15 g,荆芥10 g,吴茱萸3 g,薄荷15 g,大青叶20 g,苏叶20 g,柴胡15 g,炙甘草10 g。2剂,水煎3遍,每日1剂,分早晚服用。服药2剂后,病减大半,上方续服2剂,头痛已不显,诸症消失。
 
按:头为“诸阳之会”、“清阳之府”,而外感邪气多以风邪为先导,所谓“伤于风者,上先受之”、“巅顶之高,唯风可到”。故风寒外袭,循经上犯巅顶,清阳之气郁遏不畅,故而头痛。本案辨证为风寒头痛,处方用祖传验方夷苍芷痛散加味。此方仿川芎茶调散意,再加辛夷、苍耳子散寒通窍止痛,此两味为治疗鼻渊头痛之要药;又参照手足三阳经络皆循头面部,厥阴肝经上行于巅顶的中医经络理论,常加入归经药物,正如《丹溪心法》云:“……太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,少阴细辛,厥阴吴茱萸。”又如《医学启源》云:“柴胡,少阳、厥阴引经药也。……善除本经头痛,非此药不能止。”故方中加入白芷、细辛、吴茱萸、柴胡等,既疏风寒,又止头痛。另取薄荷辛散升清,风邪得散,清阳得升,头痛则止速矣。
 
笔者体会,与那些声明远播的出身学院派的专家或教授相比较,肖师可谓是地地道道的民间中医,他没有较为显赫的身份、优越的社会地位和较高级别的荣誉职称,亦没受到过良好的中医高等学院教育,有的就是对中医学的热爱及对治病救人的执着。肖师从小就接受较严的中医学教育,白天识方抓药,随父侍诊临证,晚上按严要求诵读经典,为其奠定了良好的中医学基础。肖师讲解疾病,语言朴实,其见解有十分独到之处,是群众心目中的传统中医。笔者认为两千多年来,我国传统中医学一直向前发展,一个主要的原因就是她已经深深根植于民间,确实地为我国最广大的劳苦大众解决了实实在在的问题,维护了民众的健康。因此,总结像肖师一样的具有丰富临床经验的民间老中医的临证经验,也是保存我国传统医学经验的重要一部分,对于我国中医学的传承工作也至关重要。
 
作者:公培强,肖琴
改编自:肖子忠老中医治疗外感病验案举隅
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