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主治臌胀(阴虚湿热型)加味二根汤

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2015-03-12

    陶寿彭,男,1941年生,江苏省盐城市中医院肝胆内科主任中医师。自幼跟师学习,20岁独自应诊,临床擅长治疗急、慢性肝炎、肝硬化、腹水、胆石症及内科疑难杂症。此外,还擅长治疗不孕不育、男性性功能障碍、前列腺等疾病。曾获市科技进步奖2项,发表学术论文10余篇。

    组成:鲜白茅根50~250克(没有鲜品可以饮片代替,但量要大),鲜芦根50~250克(没有鲜品可以饮片代替),沙参15克,石斛10克,茯苓10克,泽泻10克,鸡内金10克,益智仁10克。

    功效:清热利水,滋阴生津。

    主治:臌胀(阴虚湿热型)。

    用法:先煮白茅根、芦根,30分钟后过滤,将所得汤液再煎煮剩余药物。每日1剂,服用2次。

    方解:臌胀阴虚湿热型,其临床主要表现为脘腹胀满,低热入夜尤甚,手足心热,口干,身热汗出而不解,身目发黄,小便黄而少,大便或溏或干燥,舌红苔黄腻,脉细滑数。有时可见牙衄、鼻衄或蜘蛛痣等。肝肾阴虚,责之于素体阴虚,先后天不足,或房事过度,肾精亏耗,或久病伤阴,或长期使用温燥或苦寒的药物……湿热的形成则多为患者湿热素盛或平素长期饮酒,嗜食辛辣,湿热内生,或外感湿热之邪,内蕴肝胆等。

    如是单一因素,阴虚则补阴,而对于湿热邪气,则清利湿热。但当这两个矛盾的因素组合在一起,那治疗就颇为棘手,原因在于滋养阴液的药物易滋腻碍脾;而苦寒清利湿热的药物多伤阴。为此,陶寿彭在多年的临床工作中,不断探索,总结形成“加味二根汤”一方。经数十年的应用,效果可靠。

    方中取鲜茅根、鲜芦根以生津止血,清热利水退黄,沙参、石斛养阴生津,补而不腻,茯苓、泽泻以淡渗利水,鸡内金助运化而宽胀,益智仁健脾益肾,性温而不伤阴。全方养阴不恋湿,利湿不伤阴。

    加减运用:腹水比较重的,加生白芍30克加强利尿的作用;便秘者可加生白术30克,以健脾通便,利湿消肿;便溏者宜加太子参15克,炒白术10克,以益气健脾。(盐城市中医院 陶国斌整理)

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