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止咳

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中药止咳应先辨证后用药

中医中药秘方网 www.21nx.com 发布时间:2015-10-06
冬季天气寒冷,咳嗽不停的孩子越来越多,断断续续的咳嗽声虽然不妨碍孩子们到处玩耍,但家长们听了却是越来越揪心。咳嗽不是病,它只是儿童呼吸系统疾病最常见的一种症状,而如何止咳是家长最关心的问题,对此笔者谈谈自己的观点。
 
轻微咳嗽先观察
 
有的家长一旦发现孩子咳嗽,就希望马上用药将咳嗽止住,其实这样做不但对孩子不利,有的时候反而是有害的。因为咳嗽本身是机体一种自我保护性的反射动作,呼吸道里的病理性分泌物以及从外界进入呼吸道的异物,可借咳嗽反射的动作排出体外,所以孩子一天偶尔咳嗽几声或者轻度咳嗽,家长不需要马上给孩子用止咳药,但是如果孩子咳嗽频繁、剧烈,甚至影响孩子进食和睡眠,此时就需要进行治疗了。
 
中药止咳要辨证
 
咳嗽是中医的病名,“有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽”,统称“咳嗽”。中医将咳嗽分为外感(风热、风寒、风燥)咳嗽、内伤(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)咳嗽几种类型。止咳药也有寒、热、温、凉之分,中医讲究辨证论治,若不辨证选用,止咳的效果也会不好。因此,自行选用止咳药的关键就是要分清咳嗽是属于哪种类型,然后根据中医辨证施治原理对症下药,才能药到病祛。
 
外感咳嗽,分清风热、风寒还是风燥
 
1.风寒咳嗽:表现为头痛鼻塞、流清涕,初起咳嗽咽痒,吐白色稀薄痰,舌质淡红,舌苔薄白,脉浮紧;治宜辛温散寒,止咳化痰。可服用儿童清肺口服液、消咳喘、解肌宁嗽丸、半夏露、通宣理肺丸等,也可喝点生姜红糖大蒜水:在生姜红糖水里加2-3瓣大蒜一起煮,小火煮10分钟,把大蒜的辣味煮掉,有祛风、散寒、止咳的功效。
 
2.风热咳嗽:表现为咳嗽,痰稠色黄不易咳出,咽喉疼痛,胸闷气促,发热微恶寒,脉浮数;治宜疏风清肺,可选用川贝清肺糖浆(露)、二母宁嗽丸、枇杷露、蛇胆川贝液或羚羊清肺丸,也可喝点白萝卜水:白萝卜洗净,切下5-6片,放入锅内,加大半碗水,大火烧开后再用文火煮5分钟,晾温后给孩子喂服,有顺气化痰、消食健脾、清热生津的作用。
 
3.燥热咳嗽:表现为干咳无痰或痰少而黏不易咳出,口干咽燥,舌苔薄而少津,脉浮数或浮紧;治宜滋阴润肺、化痰止咳,可选用养阴清肺膏、百合固金丸、秋梨润肺膏等。
 
内伤咳嗽多因饮食不节制
 
由于学龄前儿童脏腑稚嫩,如果饮食不节,影响脏腑功能,尤其是脾胃失调,最终亦会伤及肺脏,引起内伤咳嗽。
 
1.痰热咳嗽:表现为咳嗽痰稠量多不易咳出,口渴面红,烦燥,大便秘结,小便短少,舌红苔黄腻,脉滑数;治宜清肺化痰,可选用鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。
 
2.肺虚咳嗽:表现为咳喘无力,痰稀色白易咳,气短胸闷,或自汗,畏风,易于感冒,舌淡苔白,脉虚;治宜补肺化痰止咳,可选用人参保肺丸、玉屏风散等。
 
3.痰湿咳嗽:表现为咳嗽喘息,胸闷,痰多清稀,舌质淡红,苔白腻;治宜宣肃肺气,燥湿化痰,可服用杏苏饮、复方鲜竹沥口服液等。
 
止咳莫忘化痰
 
许多家长都会遇到这种情况,孩子咳嗽不重,但一咳就是几个星期,这是因为孩子不能尽快把分泌物排出,而咳嗽又使黏膜再次受到刺激分泌新的分泌物,孩子又咳嗽,如此反复,咳嗽的时间就长了。所以,治疗咳嗽主要是化痰,让分泌物变得稀一些,容易被排出,不给细菌繁殖机会。
 
如果发现孩子喉咙里有痰排不出去,家长可以帮助孩子排痰。下面推荐两种排痰的方法:
 
一是拍背法:在孩子咳嗽的间隙,让其侧卧,用手轻拍背部,这能促使孩子喉咙里的痰松动,利于排出。
 
二是蒸气法:沸水倒入一个大茶杯中,抱起孩子,使其口鼻对着升起的水蒸气呼吸,这可使其喉咙里的痰液变稀,利于咳出。(山东中医药高等专科学校    苏新民  副教授)
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