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肺癌

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远离肺癌的习惯 肺癌防治

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2016-11-22

    问:引发肺癌的病因有哪些?

    答:导致肺癌的病因包括吸烟、环境污染、职业、遗传、病毒感染、肺结核、心理状态及其他多种因素。其中,环境污染和吸烟,包括主动吸烟及被动吸烟是造成全球性肺癌发病率和死亡率持续上升的重要原因。 

    问:肺癌有哪些诊断方法?

    答:1、影像学检查,如X线、CT、MRI。2、核医学检查,如ECT骨扫描、PET和PET/CT。3、病理学检查,如痰脱落细胞检查、纤维支气管镜下活检、经皮肺穿刺活检、手术病理诊断以及胸水细胞学检查、淋巴结活检等。4、肿瘤标志物检测,包括NSE、CEA、SCC等。 

    问:肺癌的生存率怎样?

    答:肺癌Ⅱ期患者的治愈率(即五年生存率)不到30%,Ⅰb期患者的治愈率稍高于Ⅱ期患者,而Ⅰa期患者的治愈率超出60%-70%。肺癌的Ⅲ期或Ⅳ期一般无法治愈,平均生存期为几个月至几年。肺癌中75%为非小细胞肺癌,五年生存率ⅠA期为67%,ⅠB期57%,ⅡA期55%,ⅡB期39%,ⅢA期23%。

    已处于肺癌晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)患者的生存期为几个月至几年。有一小部分(5%-20%)的肺癌患者可以有较长时间的完全缓解,这种情况在老年患者中更多见。

    问:肺癌的治疗方法包含哪些?

    答:肺癌治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。但仅20%-30%的病例有手术指征,约65%-70%的病例为不适宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。即使能够手术,手术后约有70%的患者发生复发和转移。化疗和放射治疗可以明显提高患者的近期生存率。
 

生活好习惯 远离肺癌 
 
    ▲ 控制与禁止吸烟。吸烟是重要的致病因素,控制与禁止吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,特别是限制青少年吸烟,这对肺癌的预防有积极高义。
 
    ▲ 职业防护。对开采放射性矿石的矿区,应采取有效酌防护措施,尽量减少工作人员受辐射的剂量。对暴露于致癌化合物中的工作人员,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。
 
    ▲饮食宜清淡、营养丰富,忌食煎炒燥热、肥甘厚味、寒湿生冷及辛辣刺激之品。多摄入维生素A、D,多吃新鲜蔬菜和水果。
 
    ▲ 保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。
 
    ▲ 保持良好的生活习惯。熬夜、抽烟、喝酒等不良生活方式,会导致机体免疫力下降,引发肺癌。
 
    ▲ 积极进行体育锻炼。经常不锻炼身体,会让身体的免疫力下降。现代生活节奏加快,要抽取时间进行身体锻炼。
 
    ▲ 定期检查身体。定期检查身体是预防肺癌发生的必要途径,尤其是有家族遗传的朋友,更是不容忽视。
 
    ▲ 积极治疗慢性疾病。慢性疾病久拖不治或是久治不愈后易引发癌变,因此切不可放任不理。

    肺癌患者术后复发和转移率较高,一部分患者肺癌可能会复发,因此术后要定期检查。一般手术后隔月进行一次胸部透视、肝脏B超检查。以后随着时间延长,渐渐延长复查的间隔时间。

    肺癌患者在康复期间,要注意预防感冒,避免感染,外出需戴口罩,勿去公共场所。

    一旦患者咯痰增多,痰变脓性,伴发热,说明患者已继发感染,病情已经在加重、恶化,此时要及时给予抗感染、止咳化痰治疗,对于排痰困难者,可拍背助其排痰,如效果不佳,应立刻送医院治疗。

    尽可能让患者少外出活动,卧床时可取半坐卧位,减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。指导患者常常食用香蕉或喝蜜水,润滑肠道,使大便通畅,防止肺动脉压增加,减少再咯血的可能。

    对于病情严重、生活不能自理的病人,应嘱其卧床少动,注意皮肤护理,定时翻身,每天用温水擦洗皮肤,按摩手足,可用红花油、酒精涂擦受压部位,防止褥疮发生。

    目前肺癌根治性手术后局部复发的病人越来越少,更多的是远处转移。及时发现,有利于病情的控制。肺癌患者要选择合理的饮食,应抓紧时间给机体补充营养,以提高身体素质,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。
 

持续干咳警惕肺癌 
 
    肺癌的早期症状表现为持续2-3个月以上的刺激性干咳(常由于外部刺激如冷空气、运动后、气味、呼吸感染诱发的无痰咳嗽)、咳痰(黏液痰、痰中带血)、胸痛(不规则的隐痛或钝痛)、胸闷、气急、肺反复发生炎症。尤其是40岁以上的中老年人,咳嗽声音如果呈高音调金属音时,要高度警惕肺癌的可能性。
 

    每年的11月是全球肺癌关注月。我国第三次人口死因调查数字显示,肺癌死亡率在过去30年增加了465%,居大城市居民癌症死因首位。

    随着肺癌发病率的不断增加,人们的防范意识也在增高。临床上,随着低剂量CT在体检中的普及,肺部微小结节性病变的发现率明显提高。有些人担心这是肺癌的前兆,有些则不以为然。那么,肺部结节是不是肺癌呢?查出来后究竟该怎么应对呢?

    肺部结节是指局灶性的、类圆形的、影像不透明的、直径小于或等于3厘米,周围完全由含气肺组织所包绕的病变,患者通常没有症状。肺部小结节病因复杂,临床表现缺乏特异性,诊断有一定难度。肺部小结节并非一定意味着就是肺癌,很多良性疾病也可以表现为小结节,比如感染性疾病、血管瘤、肉芽肿病变等。根据文献报道,小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%-3%,40岁以上者良恶性的概率几乎各占50%,年龄愈大恶性肿瘤概率愈高。查出肺部结节后,既不能掉以轻心,又不能忧心忡忡,最好是去医院进一步检查、确诊。不妨来看看下面两个真实的病例:

    一年前,李阿姨在体检做CT的时候,发现右肺上叶有两个几毫米的小结节。她一直觉得这就是癌症,每天饭也吃不下,觉也睡不好,因睡眠不足而导致黑眼圈非常明显,一个月下来人也瘦了近十斤。我们在门诊接诊时,看了李阿姨带来的CT片,发现右肺上叶的结节形态不像典型的肿瘤,告诉她先别想太多,吃两个星期的消炎药,再复查肺部平扫CT。1个月后李阿姨复查CT惊奇地发现,原来的两个“小结节”一个已经变淡,另一个竟然消失了。李阿姨从此摆脱了心结,又恢复了往日平静的生活。

    与李阿姨相比,50多岁的王老板就没那么幸运了。王老板两年前查出肺部有小结节,直径约5毫米。当时医生认为这个结节直径太小,良恶性判断上有困难,建议他3个月后复查一次。但王老板做生意特别忙,嫌老是到医院检查麻烦,平时照样在外面奔波应酬,抽烟喝酒。两年后出现了咳血等症状,再检查时已经是肺癌晚期了,已经没有手术的机会。

    一般来说,普通人群每年参加一次体检是很有必要的,为防范肺癌并尽早发现,对年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素的高危人群更是如此:1、吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;2、被动吸烟者;3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;5、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。

    如果体检中发现肺部结节或小结节,应及时就医,由医生根据患者的年龄、职业、接触史、吸烟史、小结节影像学形态及生长速度,对小结节的恶性概率进行评估。医生会根据上述情况并结合其它检查手段,如胸部薄层高分辨CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一般来说,当肺部结节恶性可能性较小时,建议患者定期检查胸部CT;反之判断为恶性可能性较大时,应早期进行手术(胸腔镜)治疗。

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