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肺癌

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治肺癌 酌加健脾止泻之味中医调方

来源:中医中药秘方网 作者:www.21nx.com 发布时间:2016-12-19
付某某,女,67岁,2006年5月15日初诊。发现肺癌1个月,未行手术及放化疗。CT示:右肺中心性肺癌,胸水。既往有血压高病史。刻诊:形体消瘦,精神欠佳,头晕耳鸣,腰膝酸软,胸闷,气短,咳嗽,痰黏色黄,动则气喘,纳差,大便偏干,舌质暗红,少苔,脉细数滑。
 
辨治要点 老年女性,肾阴亏虚,水不涵木,心肝火旺,木火侮金,肺失清肃,痰饮内生,燥热伤阴,煎灼津血,痰瘀乃生,久而燥热与痰瘀互结,而成肺积。治宜清热润肺,滋水涵木,软坚散结,宣肺利水。拟方如下:
 
处方 葶苈子15克,大枣5枚,泽泻30克,芦根30克,川贝母10克,鱼腥草15克,金荞麦15克,半边莲30克,百合30克,生熟地各10克,沙参15克,元参10克,枸杞子15克,女贞子15克,杏仁10克,生薏仁15克,鸡内金30克,生麦芽30克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
方义 《本经》云:葶苈子主癥瘕积聚、饮食寒热、破坚逐邪、通利水道。《十剂表》云:泄可去闭,葶苈、大黄之属是也。葶苈子辛寒,无毒,归肺经,清肺热,泻肺闭,散郁结,决水气,肺癌而兼有胸水者颇为适宜。葶苈子峻利,故佐以大枣以防伤肺;泽泻助葶苈子利水;芦根、川贝母、鱼腥草、金荞麦、半边莲清热散结;百合、生熟地、元参、沙参、枸杞子、女贞子滋补肺肾;杏仁降肺气而止咳;生薏仁清肺气而散结;鸡内金、生麦芽开胃磨积;炙甘草调和诸药。
 
2006年6月14日复诊 自诉胸闷、气喘、咳嗽减轻,纳食增,大便略溏,舌质红,少苔,脉沉细。酌加健脾止泻之味,调方如下:
 
芦根30克,杏仁10克,生薏仁15克,沙参15克,百合30克,枸杞子15克,浙贝母10克,僵蚕10克,莲子肉10克,鳖甲15克,金荞麦15克,猪苓30克,白花蛇舌草30克,草河车15克,山海螺15克,铁树叶15克,炙甘草10克。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400毫升,早、晚分2次服。
 
2007年1月29日复诊 近日咳嗽,黄痰,胸闷,咽干,纳可,大便调,有时烦热自汗,舌质红,少苔,脉沉细。拟方:
 
芦根30克,杏仁10克,生薏仁15克,冬瓜仁10克,浙贝母10克,川贝母10克,鱼腥草15克,双花15克,旋覆花(包煎)10克,冬花10克,海浮石10克,沙参15克,百合30克,桔梗10克,金荞麦15克,枇杷叶15克,草河车15克,生甘草10克。
 
之后根据具体情况调整方药,坚持服药,病情一直稳定。
 
2008年10月15日复诊 肺癌治疗后两年半,复查肺部CT示胸水吸收,胸膜增厚。偶有咳嗽、气短,纳可,眠可,二便调,舌质红,苔薄白,脉弦细结代。拟方如下:
 
百合30克,生熟地各10克,元参10克,浙贝母10克,川贝母10克,桔梗10克,麦冬10克,金荞麦15克,僵蚕10克,鼠妇10克,生蒲黄10克,露蜂房10克,九香虫5克,代赭石15克,鸡内金30克,生麦芽30克,白花蛇舌草30克,草河车15克,生甘草10克。14剂,煎服方法同前。
 
按 本例患者为老年女性,未行手术及放化疗,一直坚持中药治疗,病灶长期稳定,达到了中医药防止复发、转移,带瘤生存的目的。该患者肺肾阴虚为本,燥热为标,同时又兼胸腔积液,是谓水饮,虚实错杂,燥湿夹杂,用药方面相对复杂难施。孙桂芝将扶正与祛邪、清热与蠲饮、疏气与调血等结合起来,丝丝入扣,相辅相成,达到了使晚期患者减轻症状、延长生存期、无症状带瘤生存的目的。(王逊)
Tag标签: 肺癌(41)

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